이압요법이 항암화학요법을 받는 유방암 환자의 변비에 미치는 효과

Abstract

본 연구는 항암화학요법을 받는 유방암 환자를 대상으로 이압요법이 변비완화에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전·후 설계의 유사 실험연구이다. 연구 대상자는 서울시에 소재한 E 상급종합병원에 입원하여 항암화학요법을 받는 유방암 환자로 실험군 26명, 대조군 26명이었으며 자료 수집은 2015년 5월부터 10월까지 진행되었다. 실험군에게 변비 완화에 효과가 있는 7개의 반응점(대장, 직장, 삼초, 비장, 폐, 교감 그리고 피질하부)에 첩압하고 하루에 3~4회 손으로 눌러 자극하도록 하였다. 첩압은 5일 동안 유지하고 제거한 후 2일간 쉬도록 하였고 6주 동안 주 1회 이압요법을 적용하였으며 대조군에는 아무런 처치도 하지 않았다. 자료 수집은 실험 전과 실험 3주후, 6주후에 시행하였고 변비사정점수, 변의 형태척도, 변비관련 삶의 질을 측정하였다. 변비사정점수는 McMillan과 Williams(1989)가 개발하고 양수(1992)가 한국어로 번안한 변비사정도구(Constipation Assessment Scale, CAS)를 사용하였고 변의 형태척도는 Heaton 등(1992)이 개발한 변의 형태척도(Bristol Stool Foam Scale, BSF)를 사용하였으며 변비관련 삶의 질은 Marquis 등(2005)이 개발한 한국어판 변비관련 삶의 질 도구(PAC-QOL: Patient Assessment of Constipation - Quality of Life)를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS Version 21.0 프로그램을 이용하였으며 대상자의 일반적 특성, 질병관련 특성 및 주요 변수와 관련된 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 실험군과 대조군의 사전 동질성은 χ2-test, Fisher’s exact test와 t-test로 분석하였으며 실험 처치 후 실험군과 대조군의 변비사정점수, 변의 형태점수, 변비관련 삶의 질 점수에 대한 차이는 repeated measured ANOVA로 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같았다. 1. 실험군의 변비사정점수는 대조군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=15.640, p<.001) 이압요법은 변비사정점수 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다. 2. 실험군의 변의 형태점수는 대조군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=7.278, p=.003) 이압요법은 변의 형태점수 증가에 효과가 있는 것으로 나타났다. 3. 실험군의 변비관련 삶의 질 점수는 대조군에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=13.579, p<.001) 이압요법은 변비관련 삶의 질 점수 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다. 결론적으로 본 연구에서 사용된 이압요법은 항암화학요법을 받는 유방암 환자의 변비사정점수를 감소시키고 변의 형태점수를 증가시키며 변비관련 삶의 질 점수를 감소시켜 유방암 환자의 변비완화에 효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 항암화학요법을 받는 유방암 환자에게 이압요법을 적용하여 변비관련 증상과 삶의 질에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다. 따라서 이압요법은 항암화학요법을 받는 유방암 환자의 변비완화를 위한 간호중재로 활용할 수 있을 것이다.;The purpose of this study was to examine the effects of auricular acupressure on relieving constipation in breast cancer patients receiving chemotherapy. The study design was a quasi-experimental study that used non-equivalent control group pretest-posttest design. Participants were 52 breast cancer patients receiving chemotherapy at E University Hospital, Seoul(26 patients for the experimental group and 26 patients for the control group). Data collection was conducted from May 2015 to October 2015. For the experimental group, auricular acupressure was correctly applied to the rectum, large intestine, spleen, lung, san jiao, subcortex, sympathesis using vaccaria seeds. Whereas the control group didn’t any treatment. The cycle of applying all therapies for 5 days followed by 2 days of rest was repeated 6 times over a period of 6 weeks. Outcomes were measured by using constipation assessment scale, bristol stool form scale and patient assessment of constipation - quality of Life. The collected data were analyzed by descriptive statistics, χ2-test, Fisher’s exact test, and t-test, repeated measured ANOVA, using SPSS for Windows, version 21.0. The results were as follows. 1. Constipation assessment scores of the experimental group were statistically significant compared to the control group (F=15.640, p<.001), and thus auricular acupressure was effective in decreasing constipation assessment scores. 2. Stool form scores of the experimental group were statistically significant compared to the control group (F=7.278, p=.003), and thus auricular acupressure was effective in increasing stool form scores. 3. Patient Assessment of Constipation - Quality of Life scores of the experimental group was statistically significant compared to the control group (F=13.579, p<.001), and thus auricular acupressure was effective in decreasing constipation related quality of life scores. In conclusion, auricular acupressure using vaccaria seeds was effective on relieving constipation in breast cancer patients receiving chemotherapy by decreasing constipation assessment scores, increasing stool form scores, and decreasing constipation related quality of life scores. This study was meaningful in that auricular acupressure using vaccaria seeds was conducted on breast cancer patients receiving chemotherapy for the first time in Korea and the results showed positive effects on constipation related symptoms and quality of life. Because auricular acupressure is easy and safe in application, it is expected to be utilized as independent nursing intervention.