중국 '의양결합' 양로시설 입소노인 생활만족도에 영향을 미치는 요인

Abstract

급속도로 발전하는 산업화 과정 속에서 중국 여성들은 전통적인 주부역할에서 벗어나 사회경제 활동에 참여하기 때문에 중국은 더이상 전통적인 대가족 형태를 유지하기 어렵고 ‘4-2-1’의 가족 형태로 전환되고 있다. 게다가 중국은 20세기 초부터 시행했던 가족계획 정책은 효과적인 인구규모의 억제효과를 가져오며, 중국사회에서는 더 이상 전통적인 재가양로 모드를 유지하기 어렵게 된다. 1990년대 초부터 중국정부는 양로 관련 사업을 하도록 주력하고 있지만, 미미한 효과에 그치고 있다. 그래서 1995년 중국정부는 갈수록 심화된 고령화 현상을 대응하기 위해 생산자와 공급자의 역할을 분리시켰고 개인, 기업 등 민간역랑을 정당화시킨다. 민정부(民政部)의 통계자료에 따르면, 1990년부터 2009년까지 10년간 양로시설의 베드수(床位數)는 20여 배가 증가되었으며, 이러한 결과는 중국의 고령화문제가 얼마나 심각한지를 여실히 보여준다고 볼 수 있다. 20세기에 들어와 중국은 고도로 발전하면서 노인에게 순수한 양로 서비스 제공에만 그치지 않고 양생형(養生型) 양생형(養生型): 양생은 도가(道家)의 용어. 병에 걸리지 않도록 건강관리를 잘하여 오래 살기를 꾀하는 것. 여기서는 노인에게 보약이나 적당한 운동프로그램 등 건강관리형 양로형태가 있는 것이다. 이라는 양로 개념이 들어간 '의양결합' 양로시설분야에 관심이 많아지고 있다. 중국 현재 갖고 있는'의양결합'양로시설모드와 해외의 '의양결합'양로시설모드의 국가간 규모를 비교해 보면, 부족한 측면이 많이 있다. 특히, 전문적인 인력자원, 서비스 수준 등의 문제가 두드러지게 나타난다. 중국에 있는 노인의 상황과 취향을 고려한다면, 앞으로 '의양결합'양로시설은 중국 미래의 양로추세에 부합할 수 있는 모델이라고 생각한다. 이러한 측면에서 본 연구는 앞으로 중국 '의양결합'양로시설에 대한 미비한 정책과 법률의 상황을 인식해야 하며, '의양결합' 입소노인의 생활의 질과 중국 양로사업에 관한 사회문제에 대한 면밀한 파악이 요구된다는 필요성에 입각하여 진행된 중요한 연구의 의의가 있다. 본 연구의 연구대상과 방법은 중국 사천성(四川省) 면양시(綿陽市) 지역을 중심으로 2012년 고령화 비율이 이미 19.5%에 달한 면양시(綿陽市) '의양결합' 양로시설에 입소한 노인을 대상으로 이들의 생활만족도에 미치는 영향요인에 대한 파악을 해보고자 하였다. 이러한 결과를 통해 시설을 이용하는 노인들이 안락한 노후생활을 잘 보낼 수 있도록 향후 방안을 모색해 보는 것이 본 연구의 목적이다. 본 연구에서 사천성(四川省) 면양시(綿陽市)에 소재한 4개 '의양결합' 양로시설에 입소하는 200명의 노인을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 분석결과에 있어서는 불성설하게 응답한 설문지 80부를 제외하고 총 120부를 활용하였다. 설문지 구성에 있어서는 인구사회학적 요인과 사회적 지지요인, 시설관련 요인을 독립변수로 하였으며, 종속변수인 생활만족도는 시설에 입소한 노인의 실정을 고려하여 측정하도록 만들어진 임미숙(1985)의 척도를 사용하였다. 수집된 자료는 Stata 13 버전을 활용하여 통계처리를 진행하였다. '의양결합'양로시설에 입소노인의 일반적 특성을 알아보기 위해 빈도분석과 기술통계를 하였으며, 생활만족도를 위한 요인들 간의 유의미한 차이 여부를 알아보기 위해서는 T-검증과 일원변량분석을 실시하였고 '의양결합'양로시설에 입소노인의 생활만족도에 미치는 영향요인을 살펴보기 위해서는 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, '의양결합'양로시설 입소노인의 생활만족도에 가장 큰 영향은 미치는 요인은 시설서비스만족도(일상생활서비스, 의료서비스, 환경서비스)와 입소동기로 나타났다. 시설서비스만족도는 기본적으로 노인요양시설에 없어서는 안 되는 기본적인 서비스가 있는 것으로 보인다. 즉, 입소 노인들이 시설 안에서 일상생활서비스, 의료서비스, 환경서비스의 만족도가 높을수록 입소노인의 전반적인 생활만족도가 높게 나타났다. 입소동기는 자의적으로 입소하면 생활만족도가 높은 것으로 나타났다. 또한 인구사회학적 요인(성별, 연령, 학력, 종교, 주관적 경제상태, 주관적 건강상태)의 경우는 입소노인의 생활만족도에는 유의미한 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다. 이는 사천성(四川省) 면양시(綿陽市) 지역적 특성은 시설양로에 비해 전통적인 대가족형태 재가양로를 더 원하는 것과 관련이 분석된다. 이러한 이유는 현재 이들이 '의양결합'양로시설에 입소하고 있지만 마음속에는 자녀들에게서 배신감을 느끼고 있어 개인의 입장에서 생활만족도가 낮은 것으로 본다. 따라서 이러한 결과분석을 바탕으로 앞으로 '의양결합'양로시설을 이용하는 노인들이 보다 안락한 노후생활을 영위하기 위한 몇 가지 제언을 하고자 한다. 정리하면 다음과 같다. 첫째, 시설노인의 생활서비스만족도에서 중요한 것은 시설만족도(일상생활서비스, 의료서비스, 환경서비스)측면과 노인들의 자의적인 입소이다. 이를 위해서는 선행과제로 입소노인들의 시설서비스 만족도를 향상시키기 위한 정부와 민간의 재정지원이 이루어져야 하겠으며, 시설 안에서 서비스를 제공하는 인력들이 전문화되고 편안한 안락시설이 되기 위한 시설환경의 개선이 이루어져야 하겠다. 그리고 중요한 것은 노인들의 자발적이고 자의적인 입소가 이루어지기 위해 사전에 이들에게 무료 체험과 ‘교환생’프로그램을 제공하도록 해야 한다. 또한 대중매체를 통해 양로시설에 입소하는 장점을 홍보하고, 입소노인의 욕구에 맞는 서비스 및 시설을 제공하기 위해 시설들의 관심과 노력이 요구된다. 둘째, 정부는 적극적으로 '의양결합'양로시설에 대한 지원을 강화하고 시설운영에 대한 여러 가지 혜택을 제공하는 것이다.;According to abrupt development of China, as more women have participated in social and economic activities out of the traditional role of house wives in the industrializing process, Chinese traditional large-family pattern is difficult to maintain and converted into a family type of 4-2-1. In addition, Chinese family plan policy which was implemented from the early 20th century effectively curbed its population. Chinese society has difficulty maintaining its traditional nursing mode of home nursing any more. Since the early 1990’s, Chinese government has concentrated on businesses related with nursing, but its effect was insignificant. So, to cope with its aging phenomenon1 which is getting more serious, Chinese government separated the roles of producer and supplier and justified civil capacity of individuals and companies. According to the statistics data from Ministry of Civil Affairs of the People's Republic of China(民政部), over a decade from 1990 to 2009, the number of bed(床位數) in nursing facilities increased 20 times and the problem of an ageing population of China may look severe. As China has been developed in the 20th century, the elderly people are not satisfied with pure nursing alone and become more interested in Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”which is incorporated with the concept of nursing of Curing Type(養生型) Curing Type(養生型): Curing is a term of Taoism(道家). Not to suffer from diseases, it is to take care of health and to live long. In this study, there is a nursing type of health care, including providing herbal tonics and health programs to the elderly. The present mode of Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”which China holds leaves many things to be desired when compared with that of overseas countries. Particularly, problems of professional human resources and service level seem remarkable. Considering the condition and preference of Chinese elderly citizens, Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”is regarded as a nursing trend of China in the future. Therefore, given present incomplete and inadequate Chinese policies and laws for Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”, social problems related with living quality of institutionalized elderly and Chines nursing projects can be noticed with significance. The subject of research is institutionalized elderly of Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”of Mianyang City, the Sichuan which has locally 19.5% of aging rate. The method of research is to investigate influence factors on living satisfaction of the elderly and seek a future development plan to make sure comfortable lives for the aged, which is also the purpose of this study. This study conducted a survey to 200 elderly people who live in 4 Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”in Mianyang City, the Sichuan. Excluding 80 copies which had undependable responses, 120 copies were used. As for questionnaire configuration, criteria by Im Misuk(1985) which intended to measure living satisfaction as a dependent variable with independent variables of demographical, social support, and one related with facilities. Collected data was statistically processed by applying Stata 13. In order to investigate general characteristics of institutionalized elderly in Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”, frequency analysis and descriptive statistics were performed. To put significant differences between factors for living satisfaction, T-test and one-way analysis of variance were performed. To search influence factors on living satisfaction of institutionalized elderly in Elderly Care Facilities of “collaboration of medical and nursing care”, regression analysis was performed. Major results of this study can be summarized as follows. First, it was revealed that the most influential factors on living satisfaction of institutionalized elderly in Elderly Care Facilities of ‘collaboration of medical and nursing care’ were facility satisfaction(everyday life service, medical service, environment service) and entrance motive. Facility satisfaction basically seems a basic service which is essential as an Elderly Care Facilities. That is, as the aged show higher satisfaction rates of everyday life service, medical service, and environment service, they showed higher living satisfaction rate. As for entrance motive, it was disclosed that voluntary entrance led to higher living satisfaction. Furthermore, as for social demographic factors(gender, age, academic background, religion, subjective economical condition, subjective health condition), it was revealed that they did not significantly affect living satisfaction of institutionalized elderly. It was analyzed that one of local characteristics of Mianyang City, the Sichuan is that home nursing of traditional large-family type is preferred, as compared with institutional nursing. The reason is that although the elderly are admitted to Elderly Care Facilities of ‘collaboration of medical and nursing care,’they feel as if they were betrayed in their minds and they show low living satisfaction. Consequently, on the basis of these results of analysis, this study would suggest several things for more comfortable elderly lives in Elderly Care Facilities of ‘collaboration of medical and nursing care.’They can be summarized as follows. First, the most important factors for living satisfaction of institutionalized elderly in Elderly Care Facilities of ‘collaboration of medical and nursing care’were aspects of facility satisfaction(daily life service, medical service, and environmental service) and the voluntary admission. In this respect, as prior assignments to improve living satisfaction of institutionalized elderly, financial support by the government and the private interests should be considered. Human resources to provide facility services should be specialized and facility environment should be improved. Something more important is that for the elderly citizens’ voluntary admission to facility, free experience and ‘exchange program’prior to real admission should be provided. In addition, through public mass media, the advantages of admission to institutionalized nursing should be promoted. In order to provide services and facilities according to needs of institutionalized elderly, more interest and efforts from facilities are required. Second, the government should assertively strengthen its support for Elderly Care Facilities of‘collaboration of medical and nursing care’and provide various benefits for facility operation.