Cracked teeth

Abstract

Introduction: This study aimed to analyze the distribution and characteristic features of cracked teeth and evaluate the outcome of root canal treatment (RCT) in cracked teeth. The prognostic factors for tooth survival were investigated. Materials and Methods: Over a 5-year study period, 175 teeth were diagnosed as having cracks. Data were collected regarding patient’s age, sex, tooth number, location and direction of cracks, periodontal pocket depth, pulp vitality, type of restoration, cavity classification, opposing tooth, and previous endodontic treatment history. Cracked teeth were managed by different treatment methods and the 2-year survival rate after RCT was analyzed using the Kaplan-Meier method. Survival analyses on clinical variables were performed using the Kaplan-Meier method and significance was identified using the log-rank test. Possible prognostic factors were also investigated using Cox multivariate proportional hazards regression model. Results: 175 teeth were diagnosed with cracks. Patients were mostly in their 50s (32.0%) or over 60 (32.6%). The lower second molar (25.1%) was the most frequently affected tooth. Intact teeth (34.3%) or teeth with class I cavity restorations (32.0%) showed a higher incidence of cracks. The 2-year survival rate of 88 cracked teeth after RCT was 90.0%. A probing depth of more than 6mm was a significant prognostic factor for survival of cracked teeth managed with RCT. The survival rate of root-filled cracked teeth with probing depth more than 6mm was 74.1%, significantly lower than that of teeth with probing depths less than 6mm (p =0.003). Conclusions: Cracked teeth were frequently found in lower second molars and intact teeth. RCT was the predictable treatment for cracked teeth with 2-year survival rate of 90.0%. Deep probing depths are a significant clinical factor that worsens the survival of cracked teeth treated with RCT.;목적: 본 연구의 목적은 균열치의 세부적 특징과 분포를 알아보고, 균열치의 근관치료 후 생존율을 평가하여 치아생존에 영향을 미치는 요소를 평가하기 위함이다. 방법: 2009년부터 2014년까지 이화여자대학교 의료원 부속 목동병원에서 균열치로 진단된 175개의 치아를 대상으로 환자의 성별, 나이, 치아번호, 균열의 위치와 방향, 치주 탐침 깊이, 치수생활력, 수복물의 종류, 와동 분류, 대합치, 근관치료 여부 등을 분석하였다. 균열치는 증상과 균열의 정도에 따라 치료하였고, 근관치료한 균열치의 2년 생존율을 Kaplan-Meier method를 통해 예측해보고, 치아 생존에 영향을 미치는 요소들을 log-rank test와 Cox 다변량 비례 위험 모형을 통해 알아보았다. 결과: 균열치는50대 (32.0%)와 60대 이상(32.65) 환자군에서 주로 발견되었으며, 치아 유형별로는 하악 제2대구치 (25.1%)가 가장 많이 이환 되었다. 수복되지 않은 자연치 (34.3%)에서 균열이 많이 발견되었으며, 수복된 치아 중에는 class I 와동 (32.0%)이 자주 관찰되었다. 88개의 근관치료한 균열치의 2년 생존율은 90.0%로 확인되었다. 6mm이상의 깊은 치주 탐침 깊이를 보이는 균열치의 근관치료 후 생존율은 74.1%로 유의하게 낮았으며 (p =0.003), Cox 다변량 분석 결과 깊은 치주 탐침 깊이가 치아 생존율에 영향을 미치는 요소로 나타났다 (p =0.01). 결론: 균열치는 하악 제2대구치와 수복되지 않은 치아에서 호발하였다. 근관치료는 장기간으로 보았을 때 균열치의 예지성 있는 치료방법이다. 6mm이상의 깊은 치주 탐침 깊이는 근관치료한 균열치의 낮은 생존율과 관련된 요소임이 밝혀졌다.