간호사의 항암제 투약관리 안전수칙 인지 및 수행도와 노출로 인한 증상 및 불안

Abstract

This paper presents a descriptive investigation study on nurses' recognition and performance of guidelines for safe handling of antineoplastic drugs and on connections between their physical symptoms and anxiety due to occupational exposure to antineoplastic drugs at a cancer center. Data were collected from 127 nurses that had experience administering antineoplastic drugs to patients for the last 1 week and thus being exposed to them at K Medical Institute, a cancer center with 500 beds in Seoul, from September 22 to October 13, 2014. Employed in the study were the inventory on the recognition and performance of guidelines for safe handling of antineoplastic drugs by Mun A-ram (2010) and the inventory on symptoms and anxiety due to occupational exposure to antineoplastic drugs by Park Jong-sun (2003). Collected data were put to frequency analysis, χ²-test, t-test, and ANOVA for each variables with the SPSS Windows version 21.0 program. A Scheffe test was conducted as a post hoc test. In addition, Pearson's correlation analysis and multiple regression analysis were carried out to analyze the current safe handling of antineoplastic drugs and correlations and influential relations between the symptom and anxiety factors. The findings were as follows: 1. There were 77% in the recognition of guidelines for safe handling of antineoplastic drugs and a mean of 2.90± .56 in the performance of the guidelines. Of the symptoms due to exposure to antineoplastic drugs, "headache" recorded the highest mean at 1.73(± .81). Of the types of anxiety, "occurrence of cancer or other diseases" had the highest mean at 3.50 (± .71) points. 2. There were statistically significant differences in the subjects' performance of guidelines for safe handling of antineoplastic drugs according to marital status (t=-2.022, p< .05), age (F=3.555, p< .05), and position (t=1.991, p< .05). And the subjects' anxiety due to occupational exposure to antineoplastic drugs according to the frequency of handing (F=4.714, p< .01) was statistically significant difference. 3. There were significant correlations between performance (r=0.270, p< .01) of guidelines for safe handling of antineoplastic drugs and physical symptoms (r=0.246, p< .01) and their anxiety and between their recognition of the guidelines and symptoms (r= .115, p< .05). 4. The subjects' recognition and performance of guidelines for safe handling of antineoplastic drugs and physical symptoms had 12.2% explanatory power for their anxiety with statistically significant correlations between them (F=8.609, p< .001). Those findings indicate that nurses administering antineoplastic drugs at a cancer center recorded a lower level, suffered a headache due to occupational exposure, and had anxiety about the occurrence of cancer or other diseases due to their administration of antineoplastic drugs. Therefore reinforced education to improve recognition and performance of safe handling of antineoplastic drugs, and managed a harmful occupational environment should be suggested. It is also required to blood and urine tests conducted to check the exposure of antineoplastic drugs, and the counseling and management is needed to relieve anxiety.;본 연구는 암 전문병원 간호사의 항암제 투약관리 안전수칙 인지 및 수행도와 항암제 노출로 인한 증상 및 불안과의 관계를 보기 위한 서술적 조사 연구이다. 자료 수집은 2014년 9월 22일부터 2014년 10월 13일까지 실시하였으며, 서울시에 소재한 500병상 규모의 암 전문기관인 K의학원에 근무하는 간호사 중 최근 1주일 이내에 항암제를 투약하여 노출 경험이 있는 간호사 127명을 연구대상으로 하였다. 연구도구는 문아람(2010)의 항암제 안전관리 인지도, 수행도 측정도구와 박종순(2003)의 항암제 노출로 인한 증상, 불안 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Windows version 21.0 프로그램을 이용하여 각 변수의 빈도분석, χ²-test와 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe test로 분석하였으며, 항암제 안전관리 실태와 건강증상, 불안의 관계요인들의 상관관계 및 영향관계 등의 분석은 Pearson's correlation analysis와 다중회귀분석으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 77%가 항암제 안전수칙을 인지하고 있었고, 수행도는 4점 만점에 평균 2.90± .56점이었으며, 노출로 인한 증상은 ‘두통’이 4점만점에 평균 1.73(± .81)점으로 가장 높았고, 불안은 ‘암이나 다른 질병 발생에 대한 불안’이 3.50(± .71)로 가장 높게 측정되었다. 2. 연구 대상자의 항암제 안전수칙 수행도는 결혼상태(t=-2.022, p< .05), 연령(F=3.555, p< .05) 및 직급 (t=1.991, p< .05)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며, 항암제 노출로 인한 불안(F=4.714, p< .01)은 투약관리 빈도에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 3. 연구 대상자의 안전수칙 수행도(r=0.270, p< .01)와 증상(r=0.246, p< .01)은 불안과 상관관계가 있으며, 안전수칙 인지도와 증상(r= .115, p< .05)은 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 4. 연구 대상자의 항암제 노출로 인한 불안은 안전수칙 수행도, 신체증상이 12.2%의 설명력을 가지는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 통해 항암제를 투약하는 암 전문병원 간호사는 항암제 투약관리 안전수칙 수행도가 낮았고, 노출로 인해 두통을 가장 많이 경험하였으며, 항암제 투약관리로 암이나 다른 질병 발생에 불안을 가지고 있음을 확인할 수 있었다. 그러므로 항암제 투약관리 인지도 및 수행도를 향상시키기 위한 교육과 유해 직업 환경 관리가 필요하며, 항암제 투약 빈도가 높은 간호사들의 항암제 노출정도를 확인해 주는 혈액 및 소변 검사 실시와 불안을 완화 시켜주는 상담과 관리가 필요하다.