최근 10년간 이화여자대학교 의과대학부속 목동병원 치과진료부 교정과에 내원한 환자의 특성

Abstract

본 연구의 목적은 2004년부터 2013년까지 10년간 이화여자대학교 의과대학부속 목동병원 치과진료부 교정과에 내원하여 진단을 받고 교정치료를 시작한 부정교합 환자들의 특성 변화를 조사하는데 있다. 이를 위해 2004년 1월 1일부터 2013년 12월 31일까지 진단을 받고 교정치료를 시작한 환자 중 진료기록부와 진단 자료가 잘 보존된 1820명을 대상으로 성별, 초진 시 연령, 주소(chief complaint), 골격성 부정교합 분류, 치료방법, 발치 유무, 악교정 수술 유무, 스크류 사용 유무 등을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 연간 환자수는 2004년부터 2007년까지 증가하다가 2010년 이후 감소추세로 나타났다. 남녀의 비율은 남자환자가 34.9%, 여자환자가 65.1%으로 여자환자가 남자환자보다 1.8배 많았다. 연령 분포는 7~12세 연령군이 2006년을 제외하고는 매년 가장 높게 나타났고, 18세 이하 환자가 53.9%로서 19세 이상 환자(46.1%)보다 높은 비율로 나타났다. 환자의 내원 주소는 총생이 27.3%로 가장 많았고, 입술 전돌증 16.6%, 타병원 또는 타과 의뢰 13.5%, 반대교합 9.6%, 하악 전돌증 9.5%, 매복치 9.0%, 치간 공극 5.9%, 안면 비대칭 4.6%, 개방교합 3.3%, 구순 구개열 0.8%로 나타났다. 골격성 부정교합은 II급 부정교합이 39.9%로 가장 높았고, III급 부정교합이 31.3%, I급 부정교합은 28.1%로 나타났다. 환자의 초기 치료방법은 고정식 장치 치료가 65.3%로 가장 높았고, Anterior Bite Plate (ABP), Headgear(HG), Tandem Traction Bow Appliance (TTBA) 등의 가철성 장치 치료 순으로 나타났다. 고정식 장치 치료를 받은 환자 중 비발치 환자는 55.1%였고, 발치 환자 중 소구치 발치가 36.2%, 전치 또는 대구치 발치 등의 기타 발치는 8.7%로 나타났다. 악교정 수술을 받은 환자는 1820명 중 252명으로 13.9%이었고, 그 중 편악 수술 환자는 4.7%, 양악 수술 환자는 9.2%이었다. 악교정 수술 환자의 골격성 부정교합 분류는 III급 부정교합 환자가 70.6%로 가장 높았고, II급 부정교합 환자는 21.8%, I급 부정교합 환자는 7.5%이었다. 스크류를 사용한 환자는 36.9%였고, 사용 빈도는 점차 감소하는 추세로 나타났다. 지난 10년간 여자 환자의 비율이 높았고, 18세 이하의 성장기 환자가 많았으며 골격성 II급 부정교합 환자의 비율이 높았다. 고정식 장치 치료 환자의 비율이 높았지만 감소 추세였고, 비발치 치료는 증가 추세로 나타났다. 악교정 수술은 양악 수술 빈도가 높았으나 환자 수는 점차 감소하고 있다. 시대적 흐름에 따른 환자의 변화를 이해하고 지속적이고 주기적인 조사를 통해 교정과 환자의 특성과 변화에 대한 추이를 파악하는 것이 필요하다.;The purpose this study was to investigate the characteristics of the patients with malocclusion who visited, diagnosed and underwent orthodontic treatment for 10 years from year 2004 through 2013 in the Department of Orthodontics, Ewha Womans University Mokdong Hospital. For this purpose, research was conducted on gender, age at the time of diagnosis, chief complaint, skeletal classification, treatment methods, extractions, orthognathic surgery, whether the use of screws were performed, from the well-preserved treatment records and diagnosis materials and data of 1820 patients who were diagnosed and had received orthodontic treatment from January 1, 2004 through December 31, 2013, and the following results were obtained. The number of patients who had been diagnosed and underwent orthodontic treatment increased from 2004 through 2007 and then gradually decreased after 2010. Gender-wise, female patients outnumbered male counterparts with the percentage of male's 34.9% and female's 65.1%. As for the age distribution, the group of age 7~12 was the highest in percentage each year except the year 2006, and the number of patients under the age of 18 (53.9%) was bigger than adults over 19 (46.1%). As for the chief complains of the patients, crowding was the most frequent with 27.3%, followed by lip protrusion with 16.6%, referral from other hospitals or departments 13.5%, cross bite 9.6%, mandibular prognathism 9.5%, impacted tooth 9.0%, spacing 5.9%, facial asymmetry 4.6%, open bite 3.3% and cleft lip and palate with 0.8%. In skeletal classification, the number of patients with class II malocclusion was the biggest with 39.9% while class III malocclusion was 31.3% and class I malocclusion was 28.1%. For initial methods of treatment of the patients, fixed appliance were the most common with 65.3% followed by the order of Anterior Bite Plate (ABP), Headgear (HG), Tandem Traction Bow Appliance (TTBA), which are removable appliances. Among patients treated with fixed appliance, patients with non-extraction were 55.1% while those with extraction were 44.9%, among which extractions of premolars were 36.2% and either incisors or molars extractions were 8.7%. The number of patients who underwent orthognathic surgery was 252 out of 1820 patients (13.9%), among which patients with 1-jaw surgery take up 4.7% and those with 2-jaw surgery 9.2%. As for the skeletal classification of the patients, the number of patients with class III malocclusion was the biggest with 70.6% followed by class II malocclusion with 21.8% and class I malocclusion with 7.5%. The patients treated with screws were 36.9% and the numbers were decreased afterwards. For the last 10 years, the number of female patients, patients under the age of 18, and skeletal class II malocclusion were bigger than counterparts. The patients treated with fixed appliance were the most common and the number of patients with non-extraction were increased. The patients with 2-jaw surgery were higher in percentage than 1-jaw surgery, however, the number of patients who underwent orthognathic surgery was decreased. It is necessary to understand the changes of the times and comprehend the trend of the characteristics and change of the patients with malocclusion through continuous and regular researches.