노인 척추 수술 후 수분섭취가 혈압변화에 미치는 효과

Abstract

최근 노인의 척추 수술이 증가하면서 노인 척추 간호 실무도 빠른 속도로 변화하고 있으나 실제로 노인 척추 수술 환자의 특수한 요구에 맞는 간호 중재가 마련되어 있지 않다. 이에 본 연구는 노인 척추 수술 후 수분 섭취가 혈압변화에 미치는 효과를 확인하고, 혈압을 조절하기 위한 간호 중재를 마련하는데 필요한 기초 자료를 얻고자 시도하였다. 본 연구는 노인 척추 수술 후 수분섭취가 혈압변화에 미치는 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 설계이다. 본 연구의 대상자는 서울 소재 A 병원 신경외과에서 척추 수술을 받은 노인 환자로 실험군 20명, 대조군 20명, 총 40명이었으며 자료수집 기간은 2013년 5월부터 2013년 9월까지 이었다. 실험군은 척추 수술 후 처음 기립자세를 취하기 전 앙와위에서 5분 동안 수분 400cc를 섭취하게 한 후 30분 지나 기립자세를 하여 바로 혈압을 측정하였으며, 대조군은 수분섭취를 제외한 실험군과 동일한 치료 및 관리를 받았다. 수집된 자료는 SPSS WIN 19.0 Program을 이용하여 -test, t-test, Fisher’s exact test, paired t-test, ANCOVA를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 제 1 가설인 “척추 수술 노인 환자에게 수분섭취를 적용한 실험군은 대조군보다 수축기 혈압이 높을 것이다”는 지지되었다(F=9.065, p=.005). 2. 제 2 가설인 “척추 수술 노인 환자에게 수분섭취를 적용한 실험군은 대조군보다 이완기 혈압이 높을 것이다”는 기각되었다(t=-.531, p=.599). 이상의 결과에 의하면 척추 수술 환자에게 수분섭취는 수축기 혈압 상승에 효과가 있었으나 이완기 혈압 상승에는 효과가 없음을 확인하였다. 따라서 척추수술 후 평균 2일간 누워있었던 노인 환자의 수축기 혈압하강 정도를 줄이거나 예방하기 위한 간호중재로서 적정량의 수분을 섭취하도록 권장하여야 할 필요가 있다.;The purpose of this study was to examine the effects of drinking water on the change in blood pressure after spinal surgery. After receiving Institutional Review Board ’s (IRB) approval and written consent from patients, 40 of those who underwent spinal cord tumor and spine fusion from May 1, 2013 to September 30, 2013 participated in the study. Participants were randomle assigned into two groups using www.randomization.com The water drinking group (n=20) and the control group (n=20). During the experiment, the participants had to drink 400mL water for 5 min after spinal surgery and past the first 30 minutes after intake as standing blood pressure were measured. Control group received the same treatment and care as experimental group, except for the water intake. The data were analyzed using descriptive statistics, -test, t-test, Fisher’s exact test, paired t-test, ANCOVA with SPSS 19.0. The major findings of this study were as follows: 1, The first hypothesis of "Spinal surgery in elderly patients is applied to the water drinking of the control group, the experimental group will be higher than the systolic blood pressure" was supported(F=9.065, p=.005). 2. The second hypothesis of "Spinal surgery in elderly patients is applied to the water drinking of the control group, the experimental group will be higher than the diastolic blood pressure" was a rejection(t=-.531, p=.599.). According to the results after the spinal surgery, drinking water was effective in changing systolic blood pressure. However, the effect is no effect in diastolic blood pressure was confirmed. Drinking water before standing position is recommended for elders who experience spinal surgery. However, appropriate volume of water to prevent fall in blood pressure be further studied.