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뇌종양 수술 후 환자의 낙상위험도, 낙상두려움, 우울에 대한 연구

Title
뇌종양 수술 후 환자의 낙상위험도, 낙상두려움, 우울에 대한 연구
Other Titles
A study of fall risk, fear of falling and depression in patients after brain tumor surgery
Authors
김미영
Issue Date
2014
Department/Major
대학원 간호과학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Advisors
정덕유
Abstract
본 연구는 뇌종양 수술 후 환자의 낙상위험도, 낙상두려움, 우울 정도에 대해 알아보고, 이들 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 본 연구의 자료수집 기간은 2013년 1월 31일부터 2013년 9월 5일까지 서울에 소재한 A종합병원의 신경외과 병동에 입원한 뇌종양 수술 후 1일부터 4일 이내의 만 20세 이상의 성인 139명 대상으로 편의표출하여 시행하였다. 자료수집은 본 연구자가 대상자에게 구조화된 설문지를 토대로 면접 조사를 시행함으로써 자료를 수집하였다. 연구도구는 뇌종양 수술 후 환자에게 낙상위험도를 평가하기 위해 Morse Fall Scale(MFS)를 사용하고, 낙상두려움은 Tinetti, Richman과 Powell(1990)이 개발한 Falls efficacy scale(FES)를 장정미(2005)가 번안한 도구로 사용하였으며, 우울 측정 도구로는 Radloff(1997)가 개발한 CES-D Scale(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)를 전겸구, 최상진과 양병창(2001)이 번안한 도구로 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 program을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 뇌종양 수술 후 환자의 낙상위험도는 평균 38.38±14.99점이었으며, 낙상두려움은 평균 37.27±29.26점, 우울은 평균 19.95±11.88점으로 나타났다. 2. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 낙상위험도는 연령(F=3.350, p=.021)과 교육정도(F=.046, p=.029), 가계소득(F=5.747, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고 낙상두려움은 가계소득(F=3.561, p=.016)에 따라 유의한 차이가 있었으며 우울은 연령(F=2.827, p=.041)과 건강상태(F=4.750, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 3. 연구 대상자의 질병관련 특성에 따른 낙상위험도는 시력장애(t=1.994, p=.048), 보행장애(t=6.479, p<.001), 사지운동장애(t=5.539, p<.001), 동반질환(t=5.199, p<.001), 복용약물의 유무(t=2.388, p=.018)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 낙상두려움은 보행장애(t=6.558, p<.001), 사지운동장애(t=8.164, p<.001)의 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 대상자의 우울은 동반질환 유무(t=-2.210, p=.029)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 연구 대상자의 낙상위험도 분류에 따라 낙상두려움이 통계적으로 유의한 차이가 있었고(F=30.033, p<.001), 연구 대상자의 임상적 우울 여부에 따라 낙상두려움이 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=3.710, p<.001). 5. 연구 대상자의 낙상위험도와 낙상두려움(r=.505, p<.001), 낙상두려움과 우울(r=.311, p<.001)이 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그러나 낙상위험도와 우울은 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과, 뇌종양 수술 후 환자의 낙상위험도, 낙상두려움과 우울 의 정도가 높고 낙상위험도와 낙상두려움, 낙상두려움과 우울이 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 뇌종양 수술 후 낙상고위험군을 조기에 인지하여 낙상예방을 위한 간호중재를 적용하고, 낙상두려움을 감소시키고 우울을 최소화하기 위한 적극적인 관리와 간호중재 프로그램이 필요하다.;This purpose of this study was to describe and analyze correlations between fall risk, fear of falling and depression that a patient experiences after a brain tumor surgery. The data were collected from January 31, 2013 to September 5, 2013 at the neurosurgery unit of 'A' University Hospital in Seoul. The subjects consisted of patients over 20 years old who were interviewed within 1st∼4st days after a brain tumor surgery was performed. The data were collected through a face-to-face interview with study subject patients based on a structured questionnaire. The Morse Fall Scale (MFS) measurement was used to measuring fall risk after a brain tumor surgery. The falls efficacy scale (FES) developed by Tinetti, Richman & Powell (1990) and translated by Jeong-Mi Jang (2005) was used to measuring the fear of falling. The depression was measured with the CES-D scale (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) developed by Radloff (1997) and translated by Gyeom-Koo Jeon, Sang-Jin Choi and Byeong-Chang Yang (2001). Using the SPSS 18.0 program, the collected data were analyzed with frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA and Pearson's correlation coefficient. The research findings were as follows: 1. The mean scores were fall risk 38.38±14.99, fear of falls 37.27±29.26, and depression 19.95±11.88. 2. The fall risk reported significant differences according to age (F=3.350, p=.021), level of education (F=.046, p=.029) and family income (F=5.747, p=.001). The fear of falling reported significant differences according to family income (F=3.561, p=.016) and depression reported significant differences according to age (F=2.827, p=.041) and health status(F=4.750, p=.001). 3. The fall risk reported statistically significant differences according to disease related characteristics of study patients such as visual impairment(t=1.994, p=.048), gait disturbance(t=6.479, p<.001), general weakness(t=5.539, p<.001), comorbidities disease(t=5.199, p<.001) and taking medicine (t=2.388, p=.018). The fear of falling reported statistically significant differences according to gait disturbance(t=6.558, p<.001) and general weakness(t=8.164, p<.001) and depression reported statistically significant differences according to the existence/non-existence of comorbidities disease (t=-2.210, p=.029). 4. The fall risk of classification according to fear of falling reported statistically significant differences (F=30.033, p<.001) and the fear of falling according to the existence/non-existence of depression reported statistically significant differences (t=3.710, p<.001). 5. The fall risk and fear of falling (r=.505, p<.001), fear of falling and depression (r=.311, p<.001) of study patients reported significant correlations. However, there was no relationship between fall risk and depression. In conclusion, study results reported that fall risk, fear of falling and depression were high for patients after a brain tumor surgery. There were significant correlations between fall risk and fear of falling, as well as fear of falling and depression. Therefore, an active management or nursing intervention program is required to apply nursing intervention for falls prevention and minimize fear of falling and depression by recognizing a group of patients after a brain tumor surgery who are under high fall risk.
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