Therapeutic Effect of Repetitive Magnetic Stimulation Combined with Speech and Language Therapy in Post-Stroke Non-Fluent Aphasia

Abstract

연구목적: 비유창성 실어증이 있는 뇌졸중 환자에서 언어치료와 반복 경두개 자기자극 치료를 함께 시행 하였을 때의 치료효과를 Korean-version of the Western Aphasia Battery (K-WAB) 를 이용하여 알아보고자 하였다. 연구대상 및 방법: 2011년 3월에서 2012년 1월 중에 분당제생병원 재활의학과에 입원한 20명의 비유창성 실어증이 있는 뇌졸중 환자를 대상으로 하였고, 실험군 10명, 대조군 10명으로 나누어 시행하였다. 실험군과 대조군 모두에서 언어 치료를 1회 60분간, 주 2회, 총 4주간 시행하였고, 실험군은 추가적으로 반복 경두개 자기자극 치료를 언어치료 시행 전에 1회 20분간, 주 5회, 총 4주간 시행하였다. 자극은 International 10-20 System 에 의거하여, F8 영역에 시행하였고, 1Hz 로 운동영역 흥분 역치의 90% 강도로 자극하였다. 언어기능은 K-WAB 을 이용하여 실험군과 대조군 모두에서 치료 전과 후에 시행하여 평가하였다. 연구결과: 두 군간 나이, 성별, 발병부터 초기 평가까지의 기간 및 원인은 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (p > 0.05). 치료를 시행하기 전에 비해 4주 후에 측정한 K-WAB 평가에서 실험군에서는 따라 말하기 영역과 이름대기 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고 (p < 0.05), 대조군에는 모든 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p > 0.05). 결론: 비유창성 실어증이 있는 뇌졸중 환자에서 언어치료와 반복 경두개 자기자극 치료를 함께 시행하는 것은 언어 기능 회복에 도움이 될 수 있을 것으로 생각하고, 향후 더 많은 환자를 대상으로 장기적인 추적 관찰을 시행한 포괄적인 연구가 필요할 것이다.;Objective: To investigate the therapeutic effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and speech and language therapy (SLT) on the improvement of performance on the Korean-version of the Western Aphasia Battery (K-WAB) in post-stroke non-fluent aphasic patients. Methods: Ten post-stroke, non-fluent aphasic patients were enrolled and assigned to one of two groups: a case group (n = 10) or a control group (n = 10). Participants were recruited from the inpatient clinic of the Physical and Rehabilitation Medicine Department of Bundang Jesaeng General Hospital from March 2011 to January 2012. The case group received rTMS and SLT and the control group received only SLT; both groups received these therapies for four weeks. Language functioning was evaluated using K-WAB before and after treatment. Results: There were no significant differences between the groups’ baseline characteristics and initial values (p > 0.05). After four weeks of therapy, there were significant improvements in repetition and naming in the case group (p < 0.05). However, there was no significant improvement in the control group (p > 0.05). Conclusion: rTMS combined with SLT can be an effective therapeutic method for treating aphasia in post-stroke non-fluent aphasic patients, although additional controlled and more systemic studies should be conducted.