공공병원을 이용하는 제2형 당뇨병 환자의 당뇨 지식, 자가간호행위와 당화혈색소의 관계

Abstract

The purpose of this study was to investigate diabetic knowledge, self-care behaviors, and HbA1c of patients with diabetic mellitus in public hospitals. The research subjects were 287 adult patients who had been diagnosed with diabetes in two public hospitals in Seoul. The questionnaires used in this study included questions on general characteristics, disease related characteristics, diabetic knowledge, and self-care behaviors. The data were collected from July 1st 2013 to October 4th 2013. The collected data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation using the SPSS(PASW) 20.0 program. The major findings of the study were as follows : 1. The diabetic knowledge of the subjects was shown to be 13.55±2.73 out of 20. The self-care behaviors was shown to be 64.48±13.81 out of 100, and the average score per question was 3.37±.69 out of 5. HbA1c was 7.45±1.48. 2. In accordance with the general characteristics of the subjects, there were statistically significant differences in the degrees of diabetic knowledge with the followings: age(F=11.277, p<.001), educational level(F=11.068, p<.001), occupation(F=6.374, p=.002), health insurance type(F=9.382, p<.001), and monthly income(t=-2.988, p<.001). There were statistically significant differences in the self-care behaviors with the followings: gender(t=-2.988, p=.003), age(F=8.609, p<.001), and occupation(F=6.494, p=.002). There were statistically significant differences in HbA1c with the followings: age(F=6.716, p=.001) and educational level(F=2.937, p=.034). 3. In accordance with the disease related characteristics of the subjects, there were statistically significant differences in the degrees of diabetic knowledge with the followings: education about diabetes(t=2.774, p=.006), experience of hypoglycemia(t=2.408, p=.017), complication(t=2.461, p=.014). There were statistically significant differences in the self-care behaviors with the followings: education about diabetes(t=3.895, p<.001), experience of hypoglycemia(t=2.878, p=.004), and time of diabetes diagnosis(F=4.850, p=.003). There were statistically significant differences in HbA1c with the followings: hospitalization experience because of diabetes(t=2.232, p=.027), education about diabetes(t=3.263, p=.001), experience of hypoglycemia(t=2.169, p=.031), and current diabetic therapy methods(F=13.510, p<.001). 4. The study found that there are no correlations between diabetic knowledge and self-care behavior, and between self-care behavior and HbA1c. In these results, it is found that there are significant results on diabetic knowledge, self-care behaviors, and HbA1c when diabetic patients at public hospital have been educated about diabetes. In the future, therefore, if education about diabetes is more reinforced when developing preliminary data on nursing intervention program, it would be helpful to improve blood glucose by increasing diabetic knowledge and self-care behavior.;본 연구는 공공병원을 이용하는 당뇨병 환자의 일반적인 특성에 따른 당뇨 지식, 자가간호행위, 당화혈색소에 관한 연구로 추후 공공병원 당뇨병 환자의 간호중재 프로그램의 기초 자료를 제공하기 위함이다. 서울시 소재 공공병원 두 곳에서 당뇨병으로 진단을 받고 통원치료중인 20세 이상의 성인 287명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2013년 7월 1일부터 10월 4일까지였다. 당뇨 지식의 측정도구는 박오장(1984)이 개발하고 박오장(2010)이 수정 보완한 도구를 사용하였으며 자가간호행위는 김영옥(1996)이 개발한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS(PASW) 20.0 program을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson's correlation으로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 당뇨 지식 정도는 20점 만점에 평균 13.55±2.73점이었으며, 자가간호행위는 100점 만점에 64.48±13.81점으로 문항 당 평균은 5점 만점에 평균 3.37±.69점으로 나타났다. 당화혈색소의 평균 값은 7.45±1.48로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 당뇨 지식은 연령(F=11.277, p<.001), 교육수준(F=11.068, p<.001), 직업(F=6.374, p=.002), 의료보장 유형(F=9.382, p<.001), 월수입(t=-4.582, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 자가간호행위는 성별(t=-2.988, p=.003), 연령(F=8.609, p<.001), 직업(F=6.494, p=.002)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 당화혈색소는 연령(F=6.716, p=.001), 교육 수준(F=2.937, p=.034)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 질병 관련 특성에 따른 당뇨 지식은 당뇨 교육 경험(t=2.774, p=.006), 저혈당 경험(t=2.408, p=.017), 당뇨합병증(t=2.461, p=.014)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 자가간호행위는 당뇨 교육 경험(t=3.895, p<.001), 저혈당 경험(t=2.878, p=.004), 당뇨병 진단 시기(F=4.850, p=.003)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 당화혈색소는 당뇨병으로 입원한 경험(t=2.232, p=.027), 당뇨 교육 경험(t=3.263, p=.001), 저혈당 경험(t=2.169, p=.031), 현 당뇨치료 형태(F=13.510, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 당뇨 지식, 자가간호행위와 당화혈색소는 통계적으로 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 종합해 볼 때, 공공병원을 이용하는 당뇨병 환자의 당뇨 교육 경험이 있는 경우 당뇨 지식, 자가간호행위, 당화혈색소의 세 변인 모두가 차이가 있는 것으로 나타났다. 추후 공공병원 당뇨병 환자의 간호중재 프로그램의 기초 자료를 개발할 때 당뇨 교육을 더욱 강화한다면 당뇨 지식과 자가간호행위를 증가시켜 혈당의 개선을 도모할 수 있을 것이다.