혈중 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비와 인슐린 저항성과의 연관성

Abstract

연구배경 인슐린 저항성은 당뇨병 발생의 가장 강력한 예측 인자로 알려져 있으며 인슐린 저항성을 가진 사람에서는 흔히 이상지혈증이 동반된다. 이번 연구의 목적은 인슐린 저항성과 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비와의 연관성을 알아봄으로써 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비가 인슐린 저항성의 예측인자로서 믿을만한 지표인지를 알아보고자 함이다. 방법 2010년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 20세 이상의 성인 2323명을 대상으로 단면연구를 시행하였다. 모든 대상자들은 신체 검사와 혈중 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방, 공복혈당, 혈장 인슐린 수치를 측정하였으며 인슐린 저항성은 Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) 지표를 이용하였다. 결과 연구 대상자는 평균 40.01 ± 17.73 세로 이 중 남자는 49.4% 이었다. HOMA-IR은 Pearson 상관분석을 통해 체중, BMI, 허리둘레, LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비, LDL-콜레스테롤, 중성지방과 양의 상관관계를 보였고 HDL-콜레스테롤과 음의 상관관계를 보였다. 단순 선형 회귀분석에서 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비와 로그치환 HOMA-IR은 양의 상관관계를 보였다 (R2 0.04, P-value < 0.01). 전체 대상자를 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비에 따라 사분위로 나눈 후 HOMA-IR에 대하여 공분산분석을 시행한 결과 각 분위에서 HOMA-IR 값에 유의한 차이가 있었다 (P-value < 0.01). 결론 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비와 HOMA-IR 사이에 양의 상관 관계가 있으며 LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비는 인슐린 저항성을 진단하는 지표로 유용하다.;background Insulin resistance is the strongest predictor of type 2 diabetes mellitus. Dyslipidemia is nearly always associated with the insulin resistance. The aim of the present study is to examine how lipids profiles (especially, LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio) are associated with insulin resistance in Korean adults. Methods The subjects of this cross-sectional study were 2323 Korean adults above 20 years old who involved the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2010. All subjects underwent physical examination and serum total cholesterol, high density lipoprotein (HDL)-cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol, fasting glucose and insulin levels were measured. Insulin resistance was defined by homestasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). Results Median age of total participants was 40.01 ± 17.73 years, 49.4% was male. HOMA-IR showed a positive correlation with body weight, BMI, LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio, LDL-cholesterol and triglyceride while showing a negative correlation with HDL-cholesterol by the Pearson’s rank correlation analysis. A simple linear regression analysis showed a positive correlation between LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio and log-transformed HOMA-IR (R2 0.04, P-value < 0.01). They were divided into 4 groups on the basis of the LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio. Analysis of covariance generated significant differences in HOMA-IR among LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio quartiles (P-value < 0.01). Conclusion There is a positive association between LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio and HOMA-IR. LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio is a useful and reliable marker for the detection of insulin resistance.