여자 대학생의 아동기 외상 경험과 성인기 경계선 성격장애 성향 간의 관계

Abstract

The purpose of this study was to identify structural relations among traumatic experiences during childhood from a primary caregiver, borderline personality traits, early maladaptive schemas, such as disconnection and rejection and social problem-solving ability. The participants (541 women between ages of 18 and 25) of this study were drawn from 1 university and 2 colleges in Seoul. The data were analyzed with Pearson's correlation, Structural Equation Modeling by SPSS 21.0 and AMOS 22.0. The results of the study were as follows: First, there were positive correlations among childhood traumatic experiences, borderline personality traits of women in college, and early maladaptive schemas. On the other hand, social problem-solving ability appeared to be negatively correlated with the rest of the variables. Second, the examination of structural relations among the major variables showed that all the paths were significant except the path from childhood traumatic experiences to borderline personality traits and from childhood traumatic experiences to social problem-solving ability. Third, the result indicated that the mediating effect of early maladaptive schemas between childhood traumatic experiences and borderline personality traits was significant, as well as the dual-mediated effect of early maladaptive schemas and social problem-solving ability between childhood traumatic experiences and borderline personality traits. In conclusion, early maladaptive schemas and social problem-solving ability should be included and examined in designing a clinical intervention program for women in college who have borderline personality traits. Findings in this study also exhibited the direction for future research of relation between childhood traumatic experiences and psychological maladjustment.;2013년 개정된 DSM-5에서는 차원적인 접근을 기반으로 같은 정신 장애 안에서도 심각도를 분류하고, 장애의 진단 기준에 완전히 부합하지 않는다 하더라도 그러한 성향을 보이는 집단에도 관심을 기울이고 있다. 경계선 성격장애는 대인관계, 자기상, 그리고 정동에서의 불안정성과 심한 충동성이 특징적으로 나타나는 성격장애로 임상 집단뿐만 아니라 일반 인구에서도 높은 비율로 진단되며, 치료가 유지되기 어렵고 까다로운 것으로 알려져 있다. 이에 본 연구에서는 비임상 집단의 경계선 성격장애 성향에 초점을 맞추어 원인을 탐색하고 이들을 위한 치료적 개입 살펴보고자 하였다. 본 연구는 성인 진입기에 해당하는 18~25세의 여자 대학생 541명을 대상으로 하였으며, 아동기에 주양육자로부터 경험한 외상과 성인기 경계선 성격장애 성향간의 관계에서 초기 부적응 도식과 사회적 문제해결능력이 매개효과를 보이는지 검증하였다. 먼저 각 변인들의 관련성을 알아보기 위해 상관분석을 실시하였으며, 다음으로 구조방정식 분석을 통해 구조적 관계를 살펴보고, 마지막으로 아동기 외상 경험과 성인기 경계선 성격장애 성향 간의 관계에서 초기 부적응 도식과 사회적 문제해결능력의 매개효과를 검증하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 상관 분석 결과, 아동기 외상 경험, 성인기 경계선 성격장애 성향과 초기 부적응 도식은 정적 상관을 보였으며, 이 변인들은 모두 사회적 문제해결능력과 부적 상관이 있었다. 둘째, 아동기 외상 경험, 성인기 경계선 성격장애 성향, 초기 부적응 도식, 사회적 문제해결능력의 구조적 관계를 확인하기 위하여 구조방정식 모형 분석을 실시하였다. 최종모형은 아동기 외상 경험이 초기 부적응 도식과 사회적 문제해결능력 각각을 통하여 성인기 경계선 성격장애 성향으로 가는 경로와 초기 부적응 도식이 사회적 문제해결능력에 영향을 미치는 경로, 아동기 외상 경험이 성인기 경계선 성격장애 성향으로 가는 직접 경로를 포함하였다. 그 결과, 아동기 외상 경험이 경계선 성격장애 성향으로 가는 직접 경로와 아동기 외상 경험이 사회적 문제해결능력으로 가는 경로를 제외한 모든 경로들이 유의미한 것으로 나타났다. 셋째, 아동기 외상 경험과 성인기 경계선 성격장애 성향의 관계에서 초기 부적응 도식과 사회적 문제해결능력의 매개효과를 검증하기 위하여 sobel test와 다변량 델타 분석을 실시하였다. 그 결과, 아동기 외상 경험이 성인기 경계선 성격장애 성향으로 가는 경로를 초기 부적응 도식이 단순매개하는 것으로 나타났으며, 아동기 외상 경험이 초기부적응 도식과 사회적 문제해결능력을 순차적으로 거쳐 성인기 경계선 성격장애 성향에 이르는 이중매개효과가 유의미한 것으로 나타났다. 연구결과를 종합해 보면, 아동기에 주양육자로부터 학대 또는 방임과 같은 외상을 경험한 여성에게는 대인관계에서의 단절 및 거절과 관련된 초기 부적응 도식이 형성되며 이후 성인기에 경계선 성격장애 성향을 보인다. 또한 아동기 외상 경험으로 인하여 형성된 초기 부적응 도식이 사회적 문제해결능력의 발달을 저해함으로써 성인기 경계선 성격장애 성향에 영향을 미치기도 한다. 본 연구는 경계선 성격장애 성향에 영향을 미치는 기제에 대한 이해를 넓히는 데 기여할 것이며, 나아가 경계선 성격장애 성향으로 인하여 심리적∙사회적 어려움을 경험하고 있는 여자 대학생을 위한 치료적 개입을 마련하는데 활용될 수 있을 것으로 기대한다.