The effect of temporary cement cleaning methods on the retention of crowns using different cements

Abstract

Purpose. The remnant debris of temporary cement in the intaglio surface of cast restorations may have a negative effect on or contaminate definitive cement. The purpose of this study is to evaluate the effect of temporary cement cleaning methods on the retention of cemented crowns using ZPC and resin-modified glass ionomer (RMGI) cement. Materials and methods. Forty die-crown specimens were divided into four groups (n = 10) according to the cleaning method for temporary cement (Temp-bond) as follows: Group Ⅰ, no temporary cementation (the control group); Group Ⅱ, orange solvent (Smart cleaner); Group Ⅲ, ultrasonic cleaning device with a temporary cement removal solution (P&S cleaner); and Group Ⅳ, airborne-particle abrasion (Cobra white) and steam cleaning. The specimens were composed of dies milled from titanium and counter-cast crowns. The simulated die, which has the 27 degree taper for less retention, and internal surface of the crown part of each specimen were abraded with airborne-particles using 110-㎛ aluminum oxide powder at 70 psi, and all the specimens were randomly assigned to each group. After the application of temporary cement and the separation, the cleaning procedure was performed according to the protocol of each group. The specimens were cemented with zinc phosphate cement (Fleck’s??) at a constant load of 5-kg for 10 minutes. After the permanent cementation, the specimens were subjected to thermocycling (5,000 cycles, 5-55 ℃, dwelling time = 10 s). The cast crowns were pulled out from the counter-simulated die with a universal testing machine at a cross-head speed of 0.5 mm/min. After the tensile bond strength test of the ZPC cement, all the specimens were cleaned using ultrasonic cleaning, abraded with airborne-particles, and steam-cleaned. Likewise, the specimens were temporarily cemented, cleaned according to the protocol of each group, cemented with RMGI cement (GC FugiCEMTM), and subjected to thermocycling and measurement of their tensile bond strength. The results were analyzed using the Kruskal-Wallis and Mann-Witney U test to evaluate the effect of temporary cement cleaning methods and different definitive cements at the significance level of 0.05. Results. The mean tensile bond strength and standard deviations for ZPC were as follows: 6.931 ± 1.356 for Group Ⅰ, 5.027 ± 1.089 for Group Ⅱ, 5.533 ± 0.999 for Group Ⅲ and 24.834 ± 4.186 for Group Ⅳ. The results for the RMGI cement were as follows: 258.299 ± 29.697 for Group Ⅰ, 26.808 ± 5.528 for Group Ⅱ, 27.011 ± 4.305 for Group Ⅲ, and 3.254 ± 1.115 for Group Ⅳ. The value of Group Ⅳ for ZPC was significantly higher than those of the other groups (P < .01). The value of Group Ⅰ for the RMGI cement was remarkably high, and Group Ⅱ and Ⅲ among the temporary cement cleaning groups had relatively high retention values than Group Ⅳ (P < .001). Conclusion. Within the limitations of this study, it can be concluded that the temporary cleaning methods may influence the retention of the cemented crown especially in case of less retention. Airborne-particle abrasion is recommended for the cast crowns that use ZPC, and chemical cleaning methods, such as using an orange solvent and ultrasonic cleaning, are recommended for cast crowns that use RMGI cement.;목적. 주조 수복물 내면의 임시 시멘트 잔류물은 영구 시멘트에 부작용이나 오염원이 될 수 있다. 이 연구의 목적은 임시시멘트 제거 방법이 인산 아연 시멘트와 레진강화 글래스아이어노머 시멘트를 사용한 크라운의 유지에 미치는 영향을 평가하는데 있다. 재료 및 방법. 40개의 다이-크라운 시편이 임시 시멘트 (Temp-bondTM) 제거방법에 따라 4개 군으로 다음과 같이 나누어 졌다. : 1군은 대조군으로 임시 시멘트를 부착 하지 않음; 2군은 임시시멘트를 오렌지 솔벤트 (Smart cleaner)로 제거하는 방법; 3군은 임시 시멘트를 임시 시멘트 제거용 용액 (P&S cleaner Ⅱ)으로 초음파 세척을 하는 방법; 4군은 임시 시멘트를 공기입자 분사와 증기 세척하는 방법. 시편은 밀링한 타이타늄 다이와 크라운으로 구성되었다. 각 시편의 다이와 크라운 내면은 110 ㎛ 알루미나 입자 (Cobra white)로 70 psi하에 처리한 뒤, 무작위로 4군으로 나누었다. 임시 시멘트 적용 및 분리 후에 각 군에 따른 방법으로 임시 시멘트를 세척하였다. 시편은 인산아연 시멘트 (Fleck’s?? zinc phosphate cement)로 10분 동안 5 kg 하중을 가하여 부착하였다. 영구시멘트 부착 후에는 열순환 처리 (5000회, 5-55 ℃, 10 초)를 시행하였다. 크라운과 다이는 만능 시험기를 이용하여 cross-head speed 0.5 mm/min하에 인장결합강도를 측정하였다. 인산아연 시멘트 실험 후, 모든 시편은 초음파 세척, 공기-입자 마모법과 증기 세척을 하였다. 같은 방법으로 시편은 임시 시멘트 적용 및 분리 후, 각 군에 따른 임시 시멘트 세척, 레진강화 글래스 아이어노머 시멘트 (FugiCEMTM)로 부착 한 후, 열순환 처리와 인장결합강도 측정을 시행하였다. 결과 값은 세척 방법과 두 영구 시멘트에 대하여 P = .05 수준으로 Kruskal-Wallis 방법과 Mann-Witney U 방법을 이용하여 통계처리를 하였다. 결과. 인산아연 시멘트에 대한 평균 인장결합강도 (Newton)와 표준편차는 다음과 같다. : 1군은 6.931 ± 1.356, 2군이 5.027 ± 1.089, 3군이5.533 ± 0.999, 4군이 24.834 ± 4.186였다. 레진강화 글래스 아이오노머 시멘트의 결과는 다음과 같다. : 1군이 258.299± 29.697, 2군이 26.808 ± 5.528, 3군이27.011 ± 4.305, 4군은3.254 ± 1.115였다. 인산아연 시멘트에서는 4군에서 유의하게 높은 값이 나왔다 (P < .001). 레진강화 글래스 아이오노머 시멘트는 대조군인1군에서 월등히 높은 값이 나왔으며 임시 시멘트 제거 군들 중에서는 상대적으로 2군과 3군에서 높은 값이 나타났다 (P < .001). 결론. 유지력이 부족한 상황에서 크라운의 유지력은 임시 시멘트 제거방법에 의하여 영향을 받았다. 인산아연 시멘트를 사용한 군에서는 공기-입자 마모를 이용한 제거법이 추천되고, 레진강화 글래스 아이어노머 시멘트 군에서는 오렌지 솔벤트나 임시 시멘트 제거 용액을 이용한 초음파 세척 같은 화학적인 제거법이 추천된다.