도플러 혈압기로 측정한 신생아 혈압에 관한 연구

Abstract

신생아에서 혈압치는 동맥 삽관술에 의한 직접적 혈압측정이 가장 정확한 방법이라 할 수 있으나 삽입 자체의 어려움과 동반될 수 있는 합병증으로 간접적 혈압측정이 이용되었으며, 최근의 도플러를 이용한 신생아 혈압측정은 동맥내 혈압치와 일치되 임상에 널리 쓰이고 있다. 하지만 우리나라에서는 몇례만이 보고되고 있으며 이에대한 기준치가 나와있지 않은 상태이다. 이에 저자는 도플러를 이용하여 신생아 수축기 및 확장기 혈압을 측정하여 그 정상치를 구하고, 출생후 1, 2, 5일에 혈압변화를 관찰하며, 상지와 하지의 혈압을 비교분석 하고자 본연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 측정대상 총 200명중 남아가 105명 여아는 95명 이었으며, 질식 분만아는 109명 선택적 제왕절개 분만아는 91명 이었다. 2. 생후 제 1일에 측정한 신생아의 수축기 혈압은 상지가 61.5 ± 6.7 mmHg, 하지가 65.2 ± 7.9 mmHg 였고, 확장기 혈압은 상지가 34.9 ± 7.1 mmHg, 하지가 36.1 ± 7.1 mmHg 였으며, 생후 5일간 일령이 증가함에 따라 점차적인 혈압상승을 보였다. 3. 생후 제 1일에 측정한 신생아의 혈압은 성별과 분만유형에 따른 유의한 차이가 없었다. 4. 출생체중을 세군으로 나누어 생후 제 1일의 혈압을 비교해본 결과 수축기 및 확장기 혈압은 체중증가와 상관관계가 없었다. 5. 상지와 하지의 혈압차이를 보면 생후 제 1일, 2일 및 5일에 측정한 수축기 및 확장기 혈압 모두 각각 5 mmHg 이내의 차이를 보였다.;In neonate, direct blood pressure measurement is accurate, but it has many undesiable complications, so indirect blood pressure measurement is required. Ultrsonic doppler, one of indirect blood pressure mesurement, is very simple, safe and well correlated with arterial pressure, therefor it has been used by many clinician. However the reports regarding Doppler are rare in Korea, so the auther started this study. The purpose of this study were to detect systolic and diastolic pressure in neonate by the Doppler arteriokinetographic instrument, change of blood pressure within 5 days of life, and the difference between upper and lower extrmity. The following results were obtained: 1) Total number of subjects was 200(105 male neonates and 95 females), vaginal delivery cases were 109 and cesarean section were 91. 2) Brachial and popliteal systolic blood pressures at the age of 1st day were 61.5 ± 6.7 mmHg, 65.2 ± 7.9 mmHg, diastolic pressures at the age of 1st day were 34.9 ± 5.7 mmHg, 36.1 ± 7.1 mmHg, and steady increase of blood pressures were noted during the first days of life. 3) Blood pressures measured at the age of 1st day were not significantly different in sex and delivery type. 4) Systolic and diastolic blood pressures at the age of 1st day were not correlated with body weight. 5) The difference between upper and lower extremity blood pressures were less than 5 mmHg in every paired matches of systolic or diastolic pressures at the age of 1 day, 2 days and 5 days.