정신증 입원 환자의 혈청 Folate 농도 변화에 미치는 요인

Abstract

It was reported that folate deficiency produced several mental symptoms and in fact, folate supplement bbrought clinical improvements in mood disorder, such as depression and in schizophrenia. By examining the change in folate level, clinical symptoms, medications and diagnoses in psychotic inpaients, this study was designed to find the change and significance of serum folate level after the inpatient treatment. The subjects were 38 psychotic in patients admitted at Ewha Womans University Psychiatric ward. Brief Psychiatric Rating Scale was used as a clinical index. Serum folate level was measured at admission and discharge. The results were as follow : 1. As a result of comparing mean serum folate level at admission and discharge, serum folate level decreased signicantly (T= 3.15, p<0.005) 2. There was significnat clinical immprovements among different diagnoses in clinical assessment of Brief Psychiatric Rating (P<0.05). 3. The serum folate change from admission to discharge showed nonsignificant difference according to the diagnoses, medications and number of hospital days, but the change in serum folate level was thought to be secondary to antipsychotic medication.;Folate 부족은 여러가지 정신증상을 초래한다는 주장이 있는데(Herbert, 1962) 실제로 우울증 같은 정동장애뿐만아니라 정신분열증 환자에게 Folate를 투여하여 임상적인 호전을 가져온 것이 보고 되고 있다(Carney와 Sheffield, 1970 : Godfrey등, 1990. 본 연구는 정신증으로 입원치료 받고 있는 환자의 임상증상과 약물투여 그리고 진단을 검토하고 입원시 혈청 felate 농도와 퇴원시의 혈청 folate 농도를 측정하여 혈청 folate농도 변화의 의의를 고려하고자 시도하였다. 저자는 이화여대 부속병원 신경정신과에 입원한 환자중 Diagnosis and Statistical Manual Ⅲ Revised(APA, 1987)에 따라 정신분열증, 정신분열형 정동장애, 기분장애의 정신증으로 진단된 38명의 환자를 대상으로 입원시와 퇴원시의 혈청 folate농도를 검사하였다. 환자는 모두 Brief Psychiatric Rating Scale에서 증상의 호전을 보여주었고 입원시와 퇴원시의 혈청 folate 농도 변화는 -2.65±2.26 ng/ml로 유의하게 감소한 것으로 나타났다(T=3.15, P<0.005). 진단에 따른 혈청 folate농도 변화나 Phenothiazine, halperidol, lithium 항우울제와 같은 약물의 병합 투여에 따른 혈청 folate 농도 변화는 의미있는 차이를 보이지 않았다. 환자들의 임상증상이 확실하게 호전 되었으나 입원시보다 혈청 folate 농도가 감소된 것은 항정신성 약물 투여에 따른 이차적인 변화로 볼 수 있었다.