이완술사용이 위 내시경 검사 환자의 불안과 불편감에 미치는 영향에 관한 연구

Abstract

One of the important function in nursing is the alleviation of stress, anxiety and distress as providing comfort to patient. One of the invasive examination, Gastrofibroscopy can often occur anxiety that win inclose tenson and distress. This study was done to investigate the effects of relaxation technique as a stress management technique on anxiety and distress of patients with Gastrofibroscopy. Fourty subjects who visited in A.University Hospital for Gastrofibroscopy during the period between March. 9.1990 and April. 30.1990, Twenty for control group and another twenty for experimental group were selected and then Data was collected through interview, Observation Questionnaries and Physiological measurement. The tools for this study were Relaxation technique, designed adequatly to use for patients with Gastrofibroscopy, Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory and variation of vital signs between pre and post Gastrofibroscopy for anxiety level, self reporting distress scale and observation of distress expressions for distress. Data analysis was done by X^(2)-test, t-test, and the Pearson Correlation Coefficient. The result of this study were as follows: Hypothesis 1, that "the experimental group who used relaxation technique will have more reduction of state anxiety level after the Gastrofibroscopy than control group who didn't use relaxation technique" was surpported. Hypothesis 2, that "the experimental group who used relaxation technique will display fewer nonverbal expressions of distress during the Gastrofibroscopy than control group who didn't use relaxation technique" was supported. Hyposesis 3, that "the experimental group who used relaxation technique will have less score of self reporting distress scale during the Gastrofibroscopy than control group" was supported. Hyposesis 4, that "the experimental group who used relaxation technique will have less variation of Pulse, Respiration, and Blood Pressure between pre and post Gastrofibroscopy than control group" was partially supported. Conclusively, this study reveals that relaxation technique is effective in reducing anxiety and distress for patients with Gastrofibroscopy. so the researcher thinks that it is enable for nurses to help patients with distressful examination and establish good interpersonal relationship. Futhermore we should continue the experimenal study for testing effectiveness of relaxation technique every setting.;간호의 중요한 기능중의 하나는 환자에게 안위를 제공하는 것으로서 스트레스, 불안, 고통을 감소시켜 주는 것이라 할 수 있다. 위 내시경 검사와 같이 신체의 체강내에 기구를 삽입하는 검사시에는 흔히 불안이 발생 될 수 있으며 그러한 불안은 긴장을 유발시켜 검사시에 불편감과 불안을 더욱 가중시킬 수 있다. 이에 본 연구자는 긴장을 완화시키고 교감 신경계 활동을 감소시킬 수 있는 스트레스 관리방법의 하나인 이완술이 내시경 검사를 받는 환자의 불안과 불편감을 감소시킬 수 있는 지를 밝혀 보고자 본 연구를 시도하였다. 연구방법은 1990년 3월 19일 부터 4훨 30일 까지 서울시 A 대학 부속병원 내시경실에서 위 내시경 검사를 받는 환자중 40명을 대상으로 대조군 20명과 실험군 20명으로 나누어 면접과 관찰법, 설문지법, 생리적 측정법 등을 통하여 자료를 수집하였다. 연구의 도구로는 입과 인후근육의 이완법, 암시법, 그리고 복근을 이용하는 심호흡법을 종합하여 고안한 박 정숙의 이완술을 위 내시경 검사를 받는 환자의 상화에 맞게 수정, 보완하여 사용하였고 불안 측정은 Spielberger 의 상태불안과 활력증후를 검사전과 검사후에 측정하였고 불편감은 문헌고찰과 예비조사를 통해 구성한 검사시의 불편감에 대한 자가보고 점수와 검사시 관찰된 불편감 행동 점수를 사용하여 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 에 의해 X^(2)-test, t-test, Pearson Correlation Coefficient 의 통계방법을 사용하였으며 그 결과는 다음과 갈다. 제 1가설 : "위 내시경 검사 환자중 이완술을 사용한 실험군이 이완술을 사용하지 않은 대조군보다 검사후 상태불안 감소 정도가 클 것이다"라는 가설은 지지되었다. ( t: 2.30, P=0.021 ) 제 2가설 : "위 내시경 검사 환자중 이완술을 사용한 실험군이 이완술을 사용하지 않은 대조군보다 검사후 활력증후의 변화가 적을 것이다."라는 가설은 부분적으로 지지되었다 (수축기 혈압변화: t = 3.39. P = 0.002 ) (이완기 혈압변화: t = 1.89, P = 0.066 ) ( 맥 박 변화: t = 4.52, P = 0.000 ) ( 호 흡 변화: t = 5.10, P = 0.000 ) 제 3가설 : "위 내시경 검사 환자중 이완술을 사용한 실험군이 이완술을 사용하지 않은 대조군보다 검사시 관찰된 불편감 행동 점수가 낮을 것이다"라는 가설은 지지되었다. ( t=-6.05, P=0.000 ) 제 4가설 : "위 내시경 검사 환자중 이완술을 사용한 실험군이 이완술을 사용하지 않은 대조군보다 자가보고에 의한 검사시 불편감 점수가 낮을 것이다"라는 가설은 지지되었다. ( t=-4.14, P=0.000 ) 이상의 결과로 이완술은 위 내시경 검사를 받는 환자의 불안과 불편감을 감소시키는데 효과적이었다고 나타났으므로 간호사가 임상실무에서 사용하면 환자에게 진단과 치료에 도움을 줄 수 있는 검사를 받는데 있어서 도움을 줄 수 있을 뿐 아니라 간호사-환자간의 치료적인 대인관계 형성에도 기여할 수 있으므로 독자적인 간호중재로 사용할 수 있을 것으로 보며 각 상황에 적합한 이완술 사용에 대한 추후 연구가 계속되어야 하리라고 생각된다.