위암의 수술전 전산화단층 촬영술의 중요성에 관한 연구

Abstract

위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 악성종양으로 50세이후에 호발하며 남자가 여자보다 두배정도 많다. 전산화단층촬영술(이하 CT로 약함)은 병소의 크기와 파급정도를 정확하게 제공하여주므로 위암환자의 수술전 병기결정에 있어서 다른 검사보다 우수하다고 생각된다. 이에 위암에 관한 CT의 수술전 응용의 중요성을 연구하기위하여 수술전 CT를 시행하고 수술로 확인된 위암환자 72예에 대해 CT소견을 Moss등(1981)의 분류법으로 4기로 분류하고 수술소견 및 병리조직학적 소견을 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 위암 72예의 CT소견상, 수술소견과 비교하여 각기의 정확도는 1기 100%, 2기 67%, 3기 69%, 4기 85%로 1기와 4기의 정확도가 높았다. 2. CT소견상 전체적인 병기결정의 정확도는 72%였다. 3. CT소견상 국소임파절전이에 대한 정확도는 78%, 후복막강내 임파절전이의 정확도는 90%였다. 4. 원격전이에 대한 CT의 정확도는 90%였다. 이상의 결과로 위암환자에서 CT촬영은 암종의 크기, 주위장기의 파급, 임파절 및 원격장기 전이를 정확하게 파악할 수 있으므로 불필요한 수술을 피할 수 있게 하고 치료방법의 설정과 예후판정에 중요한 역할을 하는 검사라고 할 수 있겠다.;Gastric carcinoma is the most common malignancy in Korea. The peak incidence of gastric carcinoma is over 50 years of age and male predominant, about 2:1. Computed tomography scan is the one of the most useful diagnostic tool for evaluation of extension, staging and operability of gastric carcinoma. For evaluation of the utility of the preoperative computed tomography scan in gastric carcinoma, surgically proven 72 cases of gastric carcinoma were analyzed by modified Moss classification based on computed tomography scan and pathological classification. The results were as follows: 1) The accuracy of computed tomography scan in each stage of gastric carcinoma was 100% in stage 1.67% in stage Ⅱ, 69% in stage Ⅲ, and 85% in stage Ⅳ. 2) The overall accuracy of computed tomography scan for staging off gastric carcinoma was 72%. 3) The accuracy of computed tomography scan for detection of regional lymph node metastasis was 78%, and 90% for retroperitoneal lymph node metastasis. 4) The accuracy of computed tomography scan for detection of distant metastasis was 90%. 5) Computed tomography scan was the most useful diagnostic method for evaluation of extension and metastasis of gastric carcinoma and it is necessary for treatment planning and prognostic evaluation before surgery.