조기위암의 임상적 연구

Abstract

위암은 우리나라에서 가장 빈도가 높은 악성 종양으로서 진행성 위암의 겨우 적극적인 치료에도 불구하고 생존율이 낮아 위암의 조기발견 및 조기치료는 생존율을 향상시키는데 가장 중요한 역할을 한다. 그러나 임상증세가 비특이적이어서 증세에 따른 선별 검사가 어려우므로 위내시경이나 위 이중 조영술 등의 방법에 의한 진단이 추천되고 있다. 저자는 1983년 1월부터 1990년 4월까지 위내시경 검사와 수술을 통해 확진된 조기위암 환자 22예를 대상으로 임상적 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 조기위암의 발생율은 전 위암 환자의 5.1%였다. 2) 이들의 남녀비는 1 : 1.6이였고 평균 연령은 50.2세였다. 3) 임상증상은 심와부 동통이 16예(77.8%)로 가장 많았고 증세 지속기간은 3개월 이하가 9예(41%)로 가장 많았다. 4) 위 이중 조영술 및 위내시경 검사의 조기위암 진단율은 각각 70.3%와 68.2%였다. 5) 형태분류상 Ⅱ_(c)형이 10예(45.5%)로 가장 많았다. 6) 병변부위별로 유문부 및 전정부가 13예(59.1%)로 가장 많았고 위 전·후벽 및 대·소만부 중에서는 소만부가 11예(50.0%)로 가장 많았다. 7) 암의 침윤정도는 점막층에 국한된 것이 14예(63.6%)였고 점막하층까지 침윤한 예가 8예 (36.4%)였으며 국소 임파절 전이 양성은 3예(13.6%)였다. 8) 현미경적 조직 소견으로는 모두 선암이었고 그중 중등도 분화암이 8예(36.4%)로 가장 많았다. 9) 위절제술을 받은 22예 모두 재발없이 현재까지 생존하고 있다. 따라서 조기위암의 진단 및 치료가 위암 환자의 생존율을 증가시키는데 크게 기여하므로 적극적인 진단 및 치료가 요할 것으로 생각된다.;Stomach cancer is the most common malignant neoplasm in Korea, and 5-year survival rate of early cancer is excellent in comparison with advanced cancer. Therefore, tremendous efforts should be made for the early detection of gastric cancer. The patients had presenting symptoms indistinguishable from those of benign peptic ulcer disease, so radiology or endoscopic examination multiple biopsies should be performed. The author reviewed 22 cases collected from Ewha Woman University Hospital, from Jan. 1983 to Apr. 1990. The results were summerized as follows : 1 The incidence of EGC among gastric cancer was 5.1%. 2. The over-all male to female sex ratio was 1 : 1.6, and the mean age was 50.2 years old. 3. The most common symptom was epigastric pain(77.8%) and the most common duration of symptoms was below 3 months (41%). 4. The diagnostic accuracy was 68.2% endoscopically and 70.3% radiologically. 5. The most frequent morphologic type of EGC was Ⅱ_(c)(45.5%). 6. The major locations of EGC were pylorus and antrum(59.1%) and lesser curvature(50.0%). 7. The cancer was confined to regional lymph node was found in 13.6%. 8. The most common microscopic tissue type of EGC was moderately differentiated adenocarcinoma(36.4%). 9. Of 22 cases, all who had received gastric resection, were survived.