단기가족치료에 관한 연구

Abstract

The family is a basic social system. Family members interact ceaselessly and each member develops and builds basic character in the family. But industrialization has done harm to the relationship and function in the family,and has produced pathlogical symptoms. Many family therapy theories have developed to cure the pathological symtoms in many countries after 1950's.The theory of family therapy is starting in to be introduced to Korea and great efforts to apply these theories in the field of the clinic are made recently.But most theories introduced up to now are long-term approaches, which are Bowen's, Satir's, and Minuchin's theory.Therefore the purpose of this these is to introduce the model of the brief family therapy. This thesis is to compare the model of MRI with BFTC.This study is based on litrature review. In comparing the two theories, the main principles, therapeutic porcess, theraputic techniques of the two models are studies.So six similarities and six differences are found form this study. The similarities are as follow. 1. The probem is regarded as the product of the interaction. 2. They take a serious view of resolving the presnt problem. 3. The therapeutic goal must be small and feasible. 4. The kinds of client are people who are troubled at terating life tasks, behavior disoders, personality disorders, affective disorders, drug abusers, and alchoholic. 5. The therapy is done by the team. 6. The therapuetic focus is the client's behavior change. The differences are as follow. 1. MRI assumes that the problems result from the discord communication in the family.So the therapeutic goal is to establish the direct and concrete communication.The other hand, BFTC assumes that the therapist do not have to understand the cause of the client's symptoms, and the therapeutic goal is to increase the exceptional behavior. 2. MRI regards the problems as an outcome of everyday difficulties,and only if the therapist defines the problem, he can treat the problem .The other side,BFTC regards that the therapist need not define concrtely the problem,and if he knows the resolution which cilent desires,he can treat the problem effectively. 3. In MRI the therapeutic intervention is designed by suggesting the available things to cilent through the intercom phone.The other hand in BFTC the therapy team choose the effective intervention during the consult ing break. 4. MRI's interventions are mainly paradoxical tasks, but BFTC's interventions are to incerase the client' s exceptional behavior. 5. In both of the two model the therapist perform the role of observer. However,MRI emphasizes the role of teacher and observer and BFTC emphasizes the role of promoter. 6. MRI devises a family member's change through the change of the whole family.But BFTC attempts the change of the whole family through a family member' s change From the comparing study,brief family therapy is one of the therapy model which is developed on the general system theory.These models ignore client's past and make an effort to resolve the client's present problem Also MRI mainly uses the paradoxical intervention,BFTC gives the tasks using the suggestions that the client employed already, and praises the client's desirable behavior. The therapist can choose one of the above tow models accoding to his view.But considering the Korean situation, it is helpful to activate family therapy in Korea that the therapist treats the client using the strength of two models.;가족은 가장 기본적인 사회체계로 가족원들은 긴밀한 상호작용을 통해 성장과 발전을 하고 기본적인 인간성을 형성해간다. 그러나 산업화의 영향으로 가족에서 성원간의 관계형성과 역할기능에 있어 부조화를 겪게되면서 병리적 증상을 나타내게 되었다. 1950년대 이후 이런 병리적 증상을 치료하기 위해 많은 가족치료방법이 미국등 여러 나라에서 발전하게 되었다. 우리나라에서도 최근에 들어 가족치료 이론이 소개되기 시작하고, 임상실제에서 활용하고자 많은 노력을 하고 있다. 그러나 현재까지 소개된 이론들은 주로 장기적인 접근법인 Bowen의 이론, Minuchin의 이론, Satir의 이론들이었다. 본 연구는 한국에서 아직까지 널리 알려지지 않은 단기가족치료모델을 소개하기 위해 단기가족치료방법중 MRI와 BFTC의 치료모델을 비교 한 것이다. 연구방법으로는 문헌연구를 중심으로 하였으며, 비교연구의 방식을 채택하였다. 단기가족치료방법을 비교하기 위해 먼저 두 치료모델의 주요원리, 치료과정, 치료기법등을 고찰하였으며, 그 결과 6가지 유사점과 6가지 차이점을 발견할 수 었었다. 유사점은 다음과 같다. 첫째, 문제를 인간상호작용의 결과를 본다. 둘째, 문제의 원인을 밝히기 보다는 현재 문제의 해결을 중시한다. 셋째, 치료목표를 작고 달성이 가능한 것으로 설정한다. 넷째, 치료적용대상은 생활과업수행에 어려움을 겪는 클라이언트, 행동장애자, 성격장애자, 정동장애자 및 약물남용자와 알콜중독자이다. 다섯째, 치료팀이 치료를 실시한다. 여섯째, 치료의 초점은 클라이언트 행동의 변화이다. 차이점은 다음과 같다. 첫째, MRI 에서 클라이언트의 증상은 가족내의 불일치한 의사소통에서 온다고 보아 직접적이고 분명한 의사소통의 확립을 목적으로 한다. 반면 BFTC에서는 클라이언트 증상의 원인을 파악할 필요는 없으며 치료의 목표는 예외적 행동의 증가이다. 둘째, MRI 에서 클라이언트의 문제는 일상생활의 어려움을 해결하지 못한 것으로 보며, 문제를 명확하게 규명해야 치료를 할 수 있다고 생각한다. 그러나 BFTC에서는 클라이언트의 문제에 대한 명확한 정의는 필요없으며 클라이언트가 원하는 해결이 무엇인가만 정확하게 알 수 있으면 효과적인 치료를 할 수 있다고 생각한다. 셋째, MRI 에서는 intercom phone을 통해 클라이언트에게 적절한 개입방법을 치료자에게 제안하나, BFTC에서는 consulting break시 클라이언트에게 효과적인 개입방법을 선정한다. 넷째, MRI 기법은 역설적이나 BFTC의 기법은 클라이언트의 예외적인 행동을 증가시키기 위한 것이다. 다섯째, 두 모델 모두 치료자가 관찰자의 역할을 수행하나 MRI 에서는 교사와 모델의 역할을 BFTC에서는 촉매자의 역할을 강조한다. 여섯째, MRI 에서는 가족전체의 치료를 통해 개인의 변화를 꾀하나 BFTC에서는 개인의 치료를 통해 가족전체의 변화를 꾀한다. 이러한 비교연구를 통해 단기가족치료는 일반체계이론을 근거로 하여 발전된 치료모델로 클라이언트의 과거는 무시하고 현재 클라이언트가 어려움을 겪고 있는 문제를 해결하기 위해 최대의 효과와 실용성을 겨냥한 치료법임을 알 수 있었다. 또한 MRI 는 역설적 기법을 주로 사용하는 치료법이고, BFTC는 클라이언트가 사용했거나 제안한 것을 이용하여 과제를 주고 클라이언트의 바람직한 행동에 대해 칭찬을 해준다는 특징을 가졌다는 것도 알 수 있었다. 치료자가 위 두 기법중 어떤 치료기법을 사용하는가는 치료자의 관점에 따라 달라질 것이다. 그러나 가족치료가 아직까지 활성화되지 못한 한국의 상황을 고려하여 본 연구자는 두 모델의 장점을 최대한으로 이용하여 치료를 하는 것이 한국에서 가족치료가 활성화되는데 도움이 될 것이라고 생각한다.