在家 치매성노인 보호제공자의 사회적 서어비스 욕구에 관한 연구

Abstract

본 연구는 노인성 치매에 대한 일반인의 올바른 이해를 증진시키고 치매성노인과 보호제공자를 위한 보다 효과적이고 효율적인 사회적 서어비스 방안을 모색하고자 在家 치매성노인에 대한 1차적 보호제공자의 보호실태 및 이들의 사회적 서어비스욕구를 연구조사 하였다. 본 연구는 서울특별시 중부노인종합복지관의 치매관련 프로그램에 참여경험이 있는 在家 치매성노인 가족중 1차적 보호제공자 62명을 대상으로 이루어졌으며 조사는 1991년 9월 18일~10월4일 사이에 실시되었다. 본 연구의 측정도구는 Kinney, M.J의 『 Caregiving Hassels Scale 』과 Zarit, H.S의 『 Burden Interview 』, 東村山市보건복지부의 在家 치매성노인 방문조사표를 수정 보완하여 사용하였으며 조사에 쓰인 질문지는 치매성노인과 1차적 보호제공자의 일반적 특성 11문항, 1차적 보호제공자의 치매성노인 보호실태 18문항, 1차적 보호제공자의 사회적 서어비스 욕구 6문항 등 총 35문항으로 구성되었다. 수집된 자료는 단순빈도와 백분율을 사용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 분석결과는 다음과 같다. 1. 치매성노인의 1차적 보호제공자는 여자가 남자에 비해 약 8배 많았으며 3.40대가 전체의 72.6%를 차지하였다. 치매성노인과의 관계에서는 며느리가 50.0%로 가장 많았으며 다음은 딸, 배우자 순이었다. 치매성노인은 여자가 64.5%, 남자가 35.5%였으며 70~74세가 32.3%로 가장 많았다. 2. 치매성노인의 기능손상정도에 있어서는 전체의 87.1%가 중등도 이상의 치매정도를 보이고 있었고, 전체의 75.7%가 5가지 이상의 문제행동을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이중 가장 많이 나타내고 있는 문제행동은 지남력 상실이었고 보호제공자에게 가장 많은 부담을 주는 문제행동은 주야간 배회, 대소변 실금, 의사소통의 어려움 순이었다. 보호제공자의 하루 평균 보호제공시간은 75.8%가 10시간 이상이었으며 1차적 보호제공자는 치매성노인 보호로 인하여 보호제공자 자신의 건강이상과 가정 내에서의 보호제공역할 이외의 과다한 역할수행등의 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 치매성노인의 발생이 가족관계에 미치는 영향에 있어서는 42.6%가 보호부담으로 인하여 다른 가족성원과의 관계를 회피하고 싶다고 하여 가족성원간의 원만한 관계유지에 문제점을 나타냈고 1차적 보호제공자에 대한 주변의 이해정도는 낮은 것으로 나타났다. 치매에 대한 인식에 있어서는 치매성노인의 발생이전과 이후의 인식 차이가 뚜렷하였으며 대다수의 보호제공자들이 치매성노인의 발생이후 치매에 대한 정확한 인식이 이루어진 것으로 나타났다. 3. 1차적 보호제공자의 96.8%가 국가, 사회적 차원에서의 서어비스 제공의 필요성을 인식하고 있는 것으로 나타났고 이들이 필요로 하는 사회적 서어비스는 요양원, 노인전문병원, 단기간 거주보호 서어비스, 주간보호 서어비스, 치매노인 가족모임 순인 것으로 나타났다. 또 국가와 기관에 대하여 이들은 치매 연구 및 치료기관의 설치운영과 실질적인 치매성노인 보호서어비스의 마련, 치매에 대한 일반인의 올바른 인식교육과 치매성노인에 대한 계속적인 관심을 바라고 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구는 치매성노인과 보호제공자를 위한 보다 효율적이고 효과적인 서어비스 프로그램 운영에 필요한 근거자료로 활용가능하리라 보여진다.;In this study, to promote ordinary person's correct understanding about senile dementia and to grope more effective and efficient social service plan for senile demented elderly and caregiver, primary caregiver's actual care state for senile demented elderly at home and their social service need were studied. The subjects of this study were sixty-two of primary care-givers among the families of senile demented elderly at home who have an experience of participating dementia associated program held by Seoul municiple central welfare center for the Aged. And the survey was carried out during Sep. 18 - Oct. 14 in 1991. As survey methods of this study, Kinney, M.J' s Caregiving Hassels Scale and Zarit. H.S's Burden Interview and amended and supplemented visiting survey chart made by Dongchonsan municiple's health care welfare department were used. And the questionnaire used in this study were composed of total thirty-five questions: Eleven questions about general characteristics of senile demented elderly and primary caregiver, eighteen questions about caregiver's actual care state for senile demented elderly and Six questions about primary caregiver's social service need. Collected data were analyzed by using simple frequency and recentage. The main analysis results of this study are follows: 1. The primary caregiver for senile demented elderly were eight times more in women than in men and the age of thirties and fourties took 72.6% of total. In the relation of senile demented elderly, daughter in law took 50.0% and then in the order of daughter and spouse. In senile demented elderly, women took 64.5%, men were 35.5% and the age of seventy to seventy- four took 32.3% - most many part of it. 2. In functional damage degree of senile demented elderly, 87.1% showed over average of dementia degree and 75.7% have over five kind of troubled action. Among these, most frequent troubled action was disorientation and most burdensome troubled action to caregiver were in the order of wandering day and night, incontinent and communication difficulty. Caregiver's average caregiving time per day was over ten hour at 78.5% of them and rimary caregivers, owing to caregiver themselves' care of senile demented elderly, showed abnormal symptoms of health and having difficulties of acting out extra excessive role except caregiving role at home. In the effect to family relationship of occurring senile demented elderly, owing to care load, 42.6% of them wanted to avoid relationship with other family members-showed problem in harmonious relationship between family members and surrounding's understanding degree to primary caregiver were very low. In the recognition to dementia, the recognition difference before and after occurrance of senile demented elderly were remarkable and most of caregiverrs have correct recognition about dementia after the occurrance of senile demented elderly. 3 . It showed that 96.8% of primary caregiverrs were recognizing the necessiry of service ofter at national and social dimension: and the social services necessary to them were in the order of nursing home, elderly special hospital, short-term residential care service, day care service and senile demented elderly family support group. And it showed that they wanted government and agency to study about dementia and organize and operate medical treatment agency, prepare actual care service of senile demented elderly, general public's correct recognition education about dementia and continuous care for senile demented elderly. These results are thought to be used as a base data necessary to more effective and efficient service program operation for senile demented elderly and caregivers.