외상성 척추골절의 전산화단층촬영에 관한 연구

Abstract

척추골절 환자에 있어서 방사선학적 진단은 임상적 소견과 함께 치료에 매우 중요하며, 척추외상을 평가하는데 종래의 방사선학적 검사에 비해 CT는 정확한 병변의 범위와 파급을 상세히 알 수 있어 척추골절 분류가 가능하여 수술여부의 판정 및 치료방법을 결정하는데 많은 도움을 주고 있다. 저자는 척추골절로 CT를 시행한 49례를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 남녀의 비는 2.5:1로 남자에 많았고, 연령별 발생빈도는 20대에서 40대가 79.6%로 가장 높았다. 2. 다발성 골절을 보인 경우는 12례(24.5%)였으며, 외상의 원인으로는 추락사고가 49.9%로 가장 많았다. 3. 척추골절의 호발부위는 흉추-요추 연결부위(T11∼L4)로 제1 요추에서 23% 가장 높은 빈도를 보였다. 4. 단순압박골절이 11례(19.6%), 방출성골절이 45례(80.4%)였고, 방출성골절의 51%에서 신경증상을 동반하였다. 5. 방출성골절의 가장 흔한 형은 후상방 end plate가 골절된 Type B가 46.6%였고, 후방전위된 골절편은 한개의 골편이 중앙에 위치한 경우가 42.2%로 가장 많았다. 6. 50%이상의 설상변형을 초래한 경우는 10례(17.9%)였으며 34례(60.7%)에서 척추후궁골절이 동반되었고 이중 추궁판골절이 73.5%로 가장 높은 빈도를 나타냈다. 7. 척추골절시 척추강 협착의 정도와 신경증상의 정도는 반드시 일치하지는 않았다.;The accurate diagnosis of spine fracture is important to the therapeutic decision and clinical course of patient. CT was more sensitive than any other modality in the diagnosis of spine trauma and now, CT is the method of choice for preoperative evaluation in spine fracture. A retrospective review was made of CT scans of 49 spine fracture patients, who were admitted at Ewha Womans University Hospital from January, 1986 to December, 1988. The results were as follows: 1. Male to female ratio was 2.5:1, and the most prevalant age was 20 to 50 years. 2. Multiple level injuries were 12 cases (24.5%) and the most common cause of injury was falling down (22 cases. 44.9%). 3. The frequent site of spine fracture was T11 to L4 level and the most common site was the 1st lumbar vertebra (13 cases, 23.2%). 4. Simple compression fracture was in 11 cases (19.6%), and burst fracture was in 45 cases (80.4%). Neurologic symptoms were appeared in 23 cases (51.1%) of burst fracture. 5. The most common pattern of the retropulsed fragment in burst fracture was single midline fragment type (19 cases, 42.2%) and the most common type of burst fracture was classical form (19 cases, 42.2%) 6. The degree of anterior wedging above the 50% in height of vertebra was in 10 cases (17.9%). 7. Posterior element involvement of vertebrae was seen in 34 cases (60.7%) and the most common finding was lamina fracture. 8. Degree of spinal canal narrowing and degree of neurological impairment is not directly correlated.