신생아 결막낭내의 세균학적 고찰

Abstract

눈은 외부에 노출되어 있는 장기의 하나로써 출생당시부터 산도를 통과하는 동안에 질내 정상균총에 의해 오염받고 (김 동주, 1965년, Grunberger, V.and Kofler, E. 1954년), 그 후 성장함에 따라 주위 환경으로 부터의 오염, 손이나 안검피부등에 있는 세균 등에 의해 끊임없이 감염됨으로(이 재흥, 1973년) 인해서 결막낭의 정상 균총 및 잠정적인 균총을 형성하게 된다. 신생아가 주위환경에 노출되기전의 결막낭 균총을 알기위해 1987년 7월과 8월에 걸쳐 이대부속병원 분만실에서 정상 분만된 신생아 93명(186안)과 제왕절개 수술로 분만된 신생아 19명(38안)을 대상으로 출생직후와 출생 2일후의 세균균총을 배양분리하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상 분만된 신생아 결막낭의 세균 분리율은 186 안중 출생직후에는 1종의 세균이 40안(21.5%), 2종의 세균이 10안(5.4%)이었으며, 무균율은 136안(73.1%)으로 나타났고, 출생 2일후에는 1종의 세균이 64안(34.4%), 2종의 세균이 10안(5.4%)로 분리되었으며, 무균율은 112안(60.2%)으로 나타났다. 2. 정상 분만된 신생아 결막낭의 세균 균종별 배양율은 출생직후에 Staphylococcus epidermidis 28안(15.1%), E.coli 26안(14.0%), Staphylococcus aureus 6안(3.2%)의 순으로 배양되었고, 출생 2일후에는 Staphylococcus epidermidis 40안(21.5%), E. Coli 27안(14.5%), Staphylococcus aureus 13안(7.0%), Klebsiella Pneumoniae 4안(2.2%)의 순으로 배양되었다(표 2). 3. 제왕절개 수술로 분만된 신생아 결막낭의 세균 분리율은 출생직후에는 1종의 세균이 2안(5.3%)이었고, 2종의 세균이 분리된 경우는 없었으며, 무균율은 36안(94.7%)으로 나타났고, 출생 2일후에는 1종의 세균이 20안(52.6%), 2종의 세균이 2안(5.3%), 무균율이 16안(42.1%)으로 나타났다(표 3). 4. 제왕절개 수술로 분만된 신생아 결막낭의 세균 균종별 배양율은 출생직후에는Staphylococcus epidermidis가 1안(2.6%), E. Coli 1안(2.6%)이 배양 되었고, 출생 2일후에 는 Staphylococcus epidermidis 10안(26.3%), E. Coli 8안(21.1%), Staphylococcus aureus 6안(15.8%)의 순으로 배양되었다(표 4).;During the period from July to August 1987, the Microbial flora in Conjunctival Sac of 93 new borns (186 eyes : Normal Vaginal delivery) and 19 new borns (38 eyes : Cesarean Section delivery) in Nursery of Ewha Womans University Hospital has been investigated for isolation and identification of bacteria on delivered day and two days after birth. The results of the investigation are as follows : 1. Of 186 eyes(Normal Vaginal delivery), bacterial growth of one species was showed in 40 eyes(21.5%) on delivered day and in 64 eyes(34.4%) on two days after birth. Bacterial growth of two species was showed in 10 eyes (5.4%) on delivered day and in 10 eyes(5.4%) on two days after birth. 2. Among the incidence of isolation of bacterial species (Normal Vaginal delivery), Staphylococcus epidermidis(28 eyes ; 15.1%), Escherichiae coli (26 eyes ; 14.0%) and Staphylococcus aureus(6 eyes : 3.2%) were isolated on delivered day and Staphylococcus epidermidis(40 eyes ; 21 5%), Escherichiae coli(27 eyes ; 14.5%), Staphylococcus aureus(13 eyes ; 7.0%) and Klebsiella pneumoniae(4 eyes : 2.2%) were isolated on two days after birth. 3. Of 38 eyes (Cesarean Section delivery), bacteral growth of one species was showed in 2 eyes(5.3%) on delivered day and in 20 eyes (52.6%) on two days after birth. Bacterial growth of two species was showed in 2 eyes(5.3%) on two days after birth. 4. Among the incidence of isolation of bacterial species (Cesarean Section delivery), Staphylococcus epidermidis(1 eyes : 2.6%) and Escherichiae coli (1 eyes : 2.6%) were isolated on delivered day and Staphylococcus epidermidis (10 eyes : 26.3%), Escherichiae coli (8 eyes : 21.8%) and Staphylococcus aureus (6 eyes : 15.8%) were isolted on two days after birth.