사시를 동반하지 않은 부동시성 약시에서의 차안치료 효과

Abstract

It is generally believed that early diagnosis and therapy improve the prognosis of amblyopia, but that of anisometropic amblyopia without strabismus is thought to be poor compared with the other forms of amblyopia because of the late detection. This report reviews 32 patients with anisometropic amblyopia without strabismus, who were treated with wearing glasses and full time patching of the nonamblyopic eye. The results of this study were briefly summarized as follows 1. Of all patients studied, 21 patients (65.6%) improved their final visual acuity with 2 lines or more on the Han Chun Suk chart. 2. The amblyopic eyes were astigmatic in 28(87.5%) of the 32 patients. The mean astigmatism in the group of patients whose vision improved with treatment was 1.40 diopters and in the group of patients whose vision did not improve with treatment was. 1.60 diopters. The difference in the mean astigmatism between the 2 groups is not statistically significant. 3. In the group of patients with corrected initial visual acuity 0.3 or better, the apparent difference in the prognosis of the 2 age groups (less than 9 year group and more than 10 year group) does not attain statistical significance 4. In the group of patients with corrected initial visual acuity 0.3 or better, the prognosis of patients with anisometropia of 4.00 diopters or less is significantly better than those with anisometropia greater than 4.00 diopters. And for the group with corrected initial visual acuity 0.2 or worse the differences in the prognosis fail to attain statistical significance. 5. The overall improvement of vision with 2 lines or more is 71.4% in the young age group (less than 9 year group) and 54.5% in the older group (more than 10 year group). With the above results, younger patients had better results than the elders, however, the patients in the older age group (over the age of 10) showed improvement in their vision in considerable numbers (54.5%). These results suggest that a great deal of efforts should he exerted to treat anisometropic amblyopia even though it is detected late.;일반적으로 약시의 조기진단과 치료는 그 예후를 호전시켜주나 사시를 동반하지 않은 부동시성 약시는 비교적 조기진단이 늦어져 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 본 연구는 사시를 동반하지 않은 32명의 부동시성 약시환자에게 안경교정과 비약시안에 대해 차안치료를 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 부동시성 약시 총32안중 21안(65.6%)에서 한천석씨 시시력표상 2칸이상의 시력호전이 있었다. 2. 총32안의 부동시성 약시안중 28안(87.5%)에서 난시가 있었으며 난시도수는 0.50∼4.00디옵터로 시력이 증가한 군의 평균 난시도는 1.40디옵터, 시력증가가 없는 군의 난시도는 평균 1.60디옵터로 두 군간에 차이가 없었다. 3. 10세미만군과 10세이상군간의 시력증가에 대해서는 초진교정시력 0.3이상인 군에서나 초진교정시력 0.2이하군에서 모두 큰 차이가 없었다. 4. 초진교정시력 0.3이상군에서는 부동도수 4.00디옵터이하군이 4.00디옵터이상군에 비해 유의하게 시력증가가 있었고 초진교정시력 0.2이하군에서는 두 군간에 유의할만한 차이가 없었다. 5. 10세미만군에서는 21안중 15안(71.4%), 10세이상군에서는 11안중 6안(54.5%)에서 2칸이상의 시력증가를 나타내었다. 이상의 결과로 보아 부동시성 약시환자를 조기에 발견하여 치료하는 것이 예후가 더 좋으나 비교적 늦게 발견되었다하더라도 포기하지 말고 시력개선을 위한 치료에 노력을 기울여야 할 것으로 생각된다.