노인의 소외감과 신체적 노화에 관한 연구

Abstract

노령인구 비율의 증가로 노인의 신체적·심리적 건강문제가 크게 대두되고 있는 지금, 신체적·정신적·사회심리적 변화를 접고 있는 노인은 가정과 사회에서 사회심리적인 요구의 불충족으로 인한 소외를 느끼며 신체적인 노화를 겪고 있다. 따라서 노인이 사회적·심리적·신체적 노화에 성공적으로 적응하여 안락한 노후생활을 유지하기 위해서는 생의 후기에 있어서 중요한 노인의 적응과업을 돕고, 노화과정에 따른 장기 기능의 감소 및 생의 통제력 상실을 직면하는 노인대상자를 간호해야 할 필요가 있다. 그러므로 본 연구는 노인에 대한 지지와 간호에 관심을 기울여 노인이 지각하는 사회심리적인 소외감과 신체적인 무력감을 초래하는 신체적 노화를 파악하여 병원 및 지역사회에 있는 노인을 전체적으로 이해하므로서, 건강을 유지·증진, 효율적인 간호관리를 하는데 도움이 되는 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 연구를 위한 자료수집은 1986년 9월 7일부터 9월 20일에 걸쳐 65세 이상의 남·여 노인 300명을 대상으로 문헌고찰을 통해 만든 19개 문항의 소외측정도구와 Cornell Medical Index를 참고로 만든 21개 문항의 소외측정도구를 가지고 사전지도를 받은 대학생 4명과 연구자가 노인과 개별적 면담을 통해 조사를 실시하였다. 통계분석은 S.P.S.S. 전산체제로 하였으며 대상자의 인구 사회학적 특성은 백분율로 나타내었고, 인구사회학적 특성에 따른 노인의 소외정도 및 신체적 노화정도는 각각 t-test, ANOVA로 분석하였으며 노인의 소외정도와 신체적 노화정도와의 관계는 Pearson Correlation Coefficient 로 분석하였다. 소외측정에 대한 19개 문항은 Varimax Matrix를 이용한 요인분석에서 4개요인으로 분류되었고, 신뢰도 검사에서는 소외측정도구 Cronbach's Alpha = .9051, 신체적 노화측정도구 Cronbach's.Alpha = .8260 이었다. 분석 결과에 의한 결론은 다음과 같다. 1 . 인구사회학적 특성에 따른 노인의 소외정도 노인의 각 연령군에 따라 소외정도는 유의한 차이를 나타내었다 ( F = 7.2605, d. f. = 2, r = .0008 ). 성별에 따른 소의 정도는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다( t = .6206, d. f. = 1, p = .4315 ). 배우자 없는 노인이 배우자 있는 노인보다 소외정도가 높았다 ( t = 22.9156, d. f. = 1, p = .0000 ) . 종교가 없는 노인이 종교가 있는 노인보다 소외정도가 높았다 ( t = 56.6431, d. f =1, p = .0000 ). 가족동거유형에 따라 소외정도는 유의한 차이를 나타냈으며 ( F = 8.2347, d. f. = 4, p = .0000 ), 혼자산다-아들가족과 산다-딸가족과 산다-노부부만 산다-미혼자녀와 산다 순으로 소외정도가 높았다. 교육수준에 따라 노인의 소외정도는 유의한 차이를 나타내었다 ( F = 5.0541, d. f. = 3, p = .0020 ). 여가활동 참여정도에 따라 소외정도는 유의한 차이를 나타내었다( F = 9.3846, d. f. = 2, p = .0001 ). 수입이 있는 노인과 없는 노인의 소외정도는 통제적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다( t = 2.4355, d. f. =1, p=.1197 ). 2 . 인구사회학적 특성에 따른 노인의 신체적 노화정도 노인의 각 연령군에 따라 신체적 노화정도는 유의한 차이를 나타내었다 ( F = 23.0844, d. f. = 2, p = .0000 ). 여자노인이 남자노인보다 신체적 노화정도가 높았다( t = 29.5573 , d. f. = 1, p =.0000 ). 배우자 없는 노인이 배우자 있는 노인보다 신체적 노화정도가 높았다 ( t = 28.0637 , d. f. = 1, p = .0000 ). 종교가 없는 노인이 종교가 있는 노인보다 신체적 노화정도가 높았다 ( t =7.4602, d. f. = 1, p = .0067 ). 가족동거유형에 따라 신체적 노화정도는 유의한 차이를 나타냈으며 ( F = 3.6860, d. f. = 4, p =.0060 ), 딸가족과 산다-혼자 산다-아들가족과 산다-미혼자녀와 산다-노부부만 산다 순으로 신체적 노화정도가 높았다. 교육수준에 따라 노인의 신체적 노화정도는 유의한 차이를 나타내었다( F = 10.1348, d. f. = 3, p = .0000 ). 여가활동 참여정도에 따른 신체적 노화정도는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다( F= .7193, d. f. = 2, p = .4879 ). 수입이 없는 노인이 수입이 있는 노인보다 신체적 노화정도가 높았다 ( t = 18.9924 , d. f. = 1 , p = .0000 ). 3 . 노인의 소외정도와 신체적 노화정도는 유의한 순상관관계를 나타내었다 ( r = .5436, p < .001 ). 또한 가족·친지의 노인에 대한 부양( r = .4696, p < .001 ) , 가족·이웃의 노인에 대한 대우 및 존경 ( r = .4460, p < .001 ), 가정내 노인의 역할·자아가치감 및 유용성 ( r = .4533, p < .001 ), 가족·친지 ·친구와의 대인관계 및 의사소통( r = .4417, p< .001 )으로 노인의 소외상황 4요인 모두에서 노인의 소외정도는 신체적 노화정도와 통계적으로 유의한 순상관 관계를 나타내었다. 결론적으로 배우자가 없고, 종교가 없고, 교육수준이 낮으며, 가족과 동거하지 않고, 여가활동 참여정도가 낮은 고령의 노인에게 사회심리적인 소외감과 신체적 노화정도가 높은 것으로 나타났으며, 또한 노인이 지각하는 사회심리적인 소외감과 신체적 노화는 순상관 관계를 보임으로써 노인의 사회심리적인 소외감은 신체적 노화를 촉진시킬 수 있고, 노인의 신체적 노화가 또한 사회심리적인 고독 및 소외감을 초래할 수 있음을 알 수 있다. 그러므로 이런 취약성을 지닌 지역사회 노인의 사회·심리·신체적인 변화의 성공적인 적응을 위해 그의 사회화 과정과 신체적 기능변화의 특성에 대한 이해를 바탕으로 육체적 및 정서·심리적인 지지와 간호를 제공해야 할 것이다.;Because of old age population rate has increased, physical, phychological health problem has become prominent, today. The old people who are suffering from the changes of physical, phychological and social-psychological, feel the alienation which comes from their dissatisfaction of social-psychological needs at home and in society and they are also suffering from physical aging. So, to maintain their comfortable old age life and succeed in their 'successful aging', it is needed to take care of all the old client who face the lose of ability to control in life and decrease of their function of intestines concerning aging process and should help their important adaptation tasks. Therefore, this research is attempt to submit a basic material to help the efficient nursing management which supports and to understand the alienation which they percieve social-psychologically and physical aging bringing about the physical powerlessness, to understand the old people in hospitals and in community and should build up their health. The material collection of the research which has been done on Sept. 7 to Sept. 20, 1986 is objected to 300 people of 65 years old of age or more of male and female who are staying at home. It is enforced to research through the individual interview with old people and with an alienation measuring instrument of 19 element made with the document observation and physical aging measuring instrument of 21 element which made allowance for the Cornell Medical Index. For statistical analysis, the S.P.S.S. computer system is used, the population sociological quantity of those who were objected was showed in percentage, the level of alienation and the level of physical aging concerning population socialogical quantity each are analyzed by t-test and ANOVA, and finally the relation between the level of alienation and physical aging is analyzed by Pearson Correlation Coefficient. The 19 element of alienation measurement is divided into 4 factors in factor analysis which Varimax Matrix is used. For the test of reliability, the alienation measuring instrument showed Cronbach's Alpha=.9051 and the aging measuring instrument showed Cronbach's Alpha=.8260. The Results of the Analysis were as follows ; 1. The level of alienation in old people concerning population sociological quantity. The older they were the higher the level of alienation showed (F=7.2605, d.f.=2, p=.0008). The level of alienation according to sex did not show any difference statistically (t=.6206, d.f.=1, p=.4315). The Old people without a mate showed the level of alienation higher than the old who had a mate (t=22.9156, d.f.=1. p=.0000). The old people without a religion showed the level of alienation higher than the old who had a religion (t=56.6431, d.f.=1. p=.0000). According to the family living-together concreteness the level of alienation showed significant difference and it was high in the following order. Living alone-living with the son's family-living with the daughter's family-living together in couple-Living with the unmarried son or daughter (F=8.2347, d.f.=4, p=.0000). The more they were uneducated the level of alienation was high(F=5.0541, d.f.=3, p=.0020). According to how much they are participating in leisure activity the level of alienation showed significant difference (F=9.3846, d.f.=2, p=.0001). According to whether they have income or not the level of alienation do not show any difference statistically (t=2.4355, d.f.=1, p=.1197) 2. The level of physical aging in old people concerning population sociological quantity. The older they were the level of physical aging showed high (F=23. 0844, d.f.=2, p=.0000). The female showed the level of physical aging higher than the male (t=29.5573, d.f.=1, p=.0000). The old people without a mate showed the level of physical aging higher than the people who had a mate (t=28.0637, d.f.=1, p=.0000). The old people without a religion showed the level of physical aging higher than the old who had a religion (t=7.4602, d.f.=1, p=.0067). According to family living together concreteness the level of physical aging showed significant differences and it was high in the following order. Living with the daughter's family-living alone-living with the son's family-living with unmarried daughter or son-living together in couple (F=3.6860, d.f.=4, p=.0060). The more they were uneducated the level of physical againg showed high (F=10.1348, d.f.=3, p=.0000). According to how much they are participating in leisure activity the level of physical aging did not show any difference statistically(F=.7193, d.f.=2, p=.4879). The people without income showed the level of physical aging higher than the old who had income (t=18.9924, d. f.=1, p=.0000) 3. The level of alienation and physical aging in old people had positive correlation (r=.5436, p〈.001). In addition, in the following 4 factors of alienation situation showed the level of physical aging and positive correlation. · factor of dependence of family and relative (r=.4696, p〈 .001) · factor of the respect from the family and neighbors (r=.4460, p〈 .001) · factor of the role at home, self-value and utility (r=.4533, p〈 .001) · factor of interpersonal relation and communication with family, relative and friends. (r=.4417, p〈 .001) From the above result, the level of social, psychological alienation and physical aging showed high for the old who had no mate, no religion, low in their educational level, living separately with the family and for those who do not participate much in the leisure activities. The old people who feel the social, psychological alienation can expedite the physical aging and physical aging can be result from social phychological loneliness and alienation. Therefore, for the successful aging of the old people in the community with these weak points, we should provide them with physical and emotional, psychological support and care in the basis of understanding in socialization process and the character of the physical functional change.