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운동장애 환자의 근관절 운동 이행에 관한 연구

운동장애 환자의 근관절 운동 이행에 관한 연구
Other Titles
(A) Study on Range of Motion exercise compliance of Impaired physical Mobility Patient
Issue Date
대학원 간호학과
이화여자대학교 대학원
Recently, according to the traffic congestion and development of industry, frequency in a trauma swings upward rapidly. And, this trauma usually occurs in the youth and the prime of the life. In the musculoskelectal trauma, two obvious facts can be observed. On is the depression of exercise faculty, because a trauma requires a patient to be fixed his body partially or all over in a long a time. The other is the psychological problems such as an inferiority complex and a sense of alienation which come from physical disorder, and these psychological problems incur uncoorperation and defiant attitude about treatment. There are many useful methords and appliances of physical therapy which can treat cicatrices in musculoskelectal trauma, but the active exercises of patients themselves are the most important methord. For the active exercise is influenced by the having a strong faith of patients in health, though many patients are at the same condition. For this reason, this report will study the relation between the range of Motion exercise of patient and faith in his health, to furnish objective and scientific data which can be helpful in treatment. In collecting of data, it is based on the 141 patients who were in 5 university hospital form August, 20, 1987 to Sept. 20 in Seoul. In the case of the research appliances, a measuring apparatus which is based on the Booker's Health Belief Model and made through the inspection of propriety and confidence use. And, collected date is analized the geometric mean, the standard deviation, analysis of variance person correlation coefficient, and stepwise multiple Regression by the S.P.S.S. program. The conclusions through this study are as follows : 1. The study had measured the compliance degree of R.O.M. exercise the compliance, degree of patients who had impaired physical Movility in upper extreMity is mean score 2.96, minimum score 1.77, and maximum score 3.94. the compliance degree of Patients who had Impaired physical Mobility in lower extremity is mean Score 3.14 minimum score 1,18 and maximum score 4.01. the compliance degree of patients who had impaired physical Mobility in both lower and upper extremities is mean Score 3.32, minimum Score 1.77, and maximum score 4.38. 2. In the examination of hypothesis, · The first hypothesis, "the R.O.M exercise compliance will be increased as the Perceived susceptibility of musculoskelectal trauma patient is increased" is supported. (r=0.5327, p=0.002) · The second hypothesis, "the R.O.M exercise compliance will be increased as" the perceived serverity of musculoskelectal trauma is increased" is supported. (r=0.6948, p=0.007) · The third Hypothesis, "the R.O.M exercise compliance will be increased as the perceived benefit of musculoskelctal trauma is increased" is supported. (r=0.5721 p=0.003) · The fourth hypothesis, "the R.O.M exercise compliance will be increased as the perceived barrier of muscloskelectal trauma is decreased" is supported. (r=-0.5246 p=0.001) There are positive correlation in each variable is interaction, but negative correlation between each variable and perceived barrier. 3. To know the main variables which influence on R.O.M exercise compliance stepwise Multiple Regression is used, and some sequence is appeard in the order of importance, The first is perceived serverity, perceived benefit, perceived susceptibility, and the last is perceived barrier. The measurement of perceived severity is 48.27%, and adding perceived benefit to it is 58,24%, adding perceived susceptibility to these three variables is 64.19%, and adding perceived barrier uniting these four variables is 68.01%.;최근 교통이 복잡해지고 산업이 발달하면서 외상의 발생 빈도가 현저하게 상승하고 있다. 사고로 인한 근골격 외상시 치료적 목적으로 장기간 신체 부위를 고정 시키게되므로 운동기능이 저하된다. 또한 장기입원과 신체의 장애로 부터 오는 열등의식과 소외감에 자기 간호에 대한 비이행과 반항의식등 여러가지 심리적인 문제에 부딪치게 된다. 근골격 외상으로 손상된 사지의 기능회복을 위한 물리치료의 방법 및 기구가 고안되어 있지만 기능 회복에 가장 중요한 것은 환자 자신의 참여를 통한 근육 및 관절의 능동적인 운동이다. 같은 운동 장애 환자라 할지라도 개인의 건강신념은 다르므로 근관절 운동 이행도 달라진다. 따라서 본 연구는 근골격 외상 환자의 빠른 회복을 위하여 환자 역할행위인 근관절 운동 이행과 건강신념과의 관계를 파악하여 환자교육이나 치료 및 간호의 효과 파악에 도움이 되는 객관적이고 과학적인 자료를 제공하기 위해 시도 하였다. 자료수집은 1987년 8월 20일부터 9월 20일까지 서울에 위치한 5개의 대학병원 정형외과에서 입원 치료를 받고 있는 근골격 외상환자 141명을 대상으로 하였다. 연구도구는 Becker 의 건강신념모델 (Health Belief Model)을 근거로 문헌조사를 통해 저자가 제작하여 신뢰도와 타당도 검정을 거친 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 S.P.S.S. Program에 의해 평균, 표준편차, 분산분석(Analysis of Variance) 적률상관계수 (Pearson Correlation Cofficient) 다단계회귀분석 (Stepwise Multiple Regression) 방법으로 분석 하였다. 본 연구를 통하여 얻어진 결론은 다음과 같다. 1 . 근관절 운동 이행 정도에서 상지 운동장애 환자는 5점중 평균 2.96점으로 최소 1.77점에서 최대 3.94점까지의 분포를 보였으며, 하지 운동장애 환자는 평균 3.14점으로 최소 1.18점에서 최대 4.01점까지의 분포를 보였고, 상하지 운동장애 환자는 평균 3.32점으로 최소 1.77점에서 최대 4.38점까지의 분포를 보였다. 2 . 가설검정에서 제1가설인, "근골격 외상 환자의 지각된 민감성 측정치가 높을수록 근관절 운동 이행정도가 높을 것이다"는 지지 되었다. ( r =0.5327, P= 0.002). 제2가설인, "근골격 외상 환자의 지각된 심각성 측정치가 높을수록 근관절 운동 이행정도가 높을 것이다"는 지지 되었다. ( r=0.6948, P=0.007). 제3가설인, "근골격 외상 환자의 지각된 유익성 측정치가 높을수록 근관절 운동 이행정도가 높을 것이다"는 지지 되었다. ( r=0.5721, P=0.003). 제4가설인, "근골격 외상 환자의 지각된 장애성 측정치가 낮을수록 근관절 운동 이행정도가 높을 것이다."는 지지 되었다. ( r=-0.5246. P=0.001). 변수들 간의 상호관계성에서 각 변수들 간에는 상호적으로 순상관 관계가 있었으며 지각된 장애성과는 각각 역상관 관계가 있었다. 3 . 근관절 운동 이행에 영향을 미치는 주요 변수들을 알아보기 위해 다단계회귀분석을 시도한 결과 지각된 심각성, 지각된 유익성 지각된 민감성, 지각된 장애성 순으로 나타났다. 지각된 심각성의 기여도는 48.27 %였고, 이에 지각된 유익성을 추가한 기여도는 58.24 % 였으며, 지각된 민간성을 추가한 기여도는 64.19 % 였고, 마지막으로 지각된 장애성을 추가로 근관절 운동 이행 정도를 68.01 % 설명하였다. 4 . 근골격 외상 환자의 근관절 운동 이행에 영향을 미치는 일반적 특성 변수로는 연령, 가족의 월수입, 사고원인, 보험의 종류 등 이었다. 결론적으로 운동장애 환자가 근관절 운동을 잘 이행하도록 하기 위해서는 근골격 외상에 대한 대상자의 지각의 정도를 확인하는 일이 무엇보다 중요하며 간호사정을 통하여 근관절 운동에 대한 건강교육, 간호상담 및 실제적인 근관절 운동의 간호행위를 시도해야 되리라고 믿는다.
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