자간전증 환자의 혈액검사와 간 및 신 기능검사에 관한 연구

Abstract

자간전증은 임신으로 인한 모성사망의 3대 원인중의 하나로, 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨 또는 부종을 흔히 동반하고, 여러 장기를 침범하여 신경학적 장애, 신기능 저하, 혈액학적 응고장애 및 간 기능 손상 등 다양한 임상증상을 나타낼 수 있다. 자간전증의 원인은 아직 확실하지 않으며, 조기진단이나 예후 판정이 쉽지 않고, 그 합병증으로는 태아의 이환 및 사망율도 무시할 수 없는 실정이다. 따라서 자간전증의 진단 지표가 되고 치료 및 예후 판정에 도움이 될 수 있는, 혈액검사 및 혈청의 화학적 검사의 필요성이 요구된다. 이에 저자는 자간전증환자에게 혈액검사와 간 및 신 기능검사를 행하여 정상 임신부에서의 검사결과와 비교, 분석하고, 아울러 본 질환의 진단 및 치료와 예후 판정에 적응하고저 본 연구를 시도하였다. 1987년 9월부터 1988년 3월까지 7개월간 이화대학병원 산부인과에 입원하여 분만한 산모중 50명을 대조군으로 하고, 경증 자간전증 52명, 중증 자간전증 43명을 대상으로 입원시 분만전에 혈액검사, 간 및 신 기능검사를 실시하여 비교, 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 자간전증 환자에서 혈색소 및 적혈구 용적은 정상 임신부에 비해 경증에서 유의하게 감소되었으며, 중증에서는 차이가 없었다. 혈소판치는 정상 임신부보다, 경증의 자간전증에서 중증의 자간전증으로 감에 따라 점차 감소하는 경향이었으나, 유의한 차이가 없었다. 섬유소원치는 경증 및 중증의 자간전증 환자에서 정상 임신부에 비해 각각 현저히 감소하였으며, 중증과 경증을 비교할 때 역시 중증에서 현저히 감소하였다. 2. 혈청 총단백질은 정상 임신부에 비해 경증 및 중증의 자간전증환자에서 각각 현저하게 감소하였으며, 혈청 albumin치 역시 경증 및 중증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 각각 현저히 감소되었다. 3. Serum glutamic oxaloacetic transaminase(SGOT)치는 경증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 유의하게 감소되었으나, 중증의 자간전증환자에서는 차이가 없었다. Serum glutamic pyruvic transaminase(SGPT)치는 경증 및 중증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 각각 유의한 차이가 없었다. 혈청 alkaline phosphatase (AP)치는 경증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 현저히 상승하였으나, 중증의 자간전증환자에서는 차이가 없었다. 4. Blood urea nitrogen(BUN)치는 경증 및 중증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 차이가 없었으며, 혈청 creatinine치는 경증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 차이가 없었으나, 중증의 자간전증환자에서 정상 임신부에 비해 현저히 증가하였다. 혈청 뇨산치 역시 경증의 자간전증환자에서는 정상 임신부와 차이가 없었으나, 중증의 자간전증환자에서는 정상 임신부에 비해 현저히 상승하였다.;This study was performed to evaluate if there were some changes in hematologic and hepato-renal function tests of women with preeclampsia compared with normal pregnant women. It is based on the 95 cases of term preeclamptic women (52 cases of mild preeclampsia group and 43 cases of severe presclampsia group), and 50 cases of uncomplicated term pregnant women (control group). The levels of hemoglobin, hematocrit, platelets, fibrinogen, serum total protein, serum albumin, alkaline phosphatase(AP), serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT), serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT), blood urea nitrogen(BUN), creatinine, and uric acid were measured in both of mild and severe preeclampsia group and compared with those of the normal pregnancy group. The results were as follows: 1. The mean levels of hemoglobin, hematocrit in mild preeclampsia group were significantly decreased when compared with those of the normal pregnant control group, but those of severe preeclamrsia group were not significantly different from those of the control group. The more severe the degree of preeclampsia was, the lower the platelet level was, but no significant decreases were detected in both of mild and severe preeclampsia group compared with the control group. Fibrinogen levels in both of mild and severe preeclampsia group were significantly lower than that of the control group, and that of severe preeclampsia group was significantly decreased when compared with that of mild preeclampsia group. 2. Serum total protein and albumin levels in both of mild and severe preeclampsia group were significantly lower than those of the control group. 3. SGOT level of mild preeclampsia group was significantly lower than that of the control group, but that of severe preeclampsia group was not different from that of the control group. SGPT levels in both of mild preeclampsia and severe preeclampsia group were not significantly different from that of the control group. Serum AP level of mild preeclampsia group was significantly increased when compared with that of the control group, but that of severe preeclampsia group was not significantly increased than that of the control group. 4. BUN levels in both of mild and severe preeclampsia group were not significantly different from that of the control group. Serum creatinine and uric acid levels of mild preeclampsia group were not significantly different from those of the control group, but those of severe preeclampsia group were significantly increased than those of the control group.