간경변증 환자의 환자역할행위에 관한 연구

Abstract

Liver cirrhosis is the common cause of death in Korea today. But, if liver cirrhosis patients were treated in the early stage of the disease process, they can have a chance to carry their daily lives with prescribed medical and nursing regimens. Each patient has different health beliefs that there is a different Sick Role Behavior in the process of treatment. In order to increase and control the desired patient's Sick Role Behavior, it is important for nurses to understand the health beliefs influencing Sick Role Behavior. The purpose of this study was to determine factors influencing Sick Role Behavior and provide objective and scientific data to health education, treatment end nursing care. The subjects for this study were 80 Liver Cirrhosis patients selected from in and out patients of the medical department ot four University Hospitals in Seoul, Won Joo and Mok Po city. Data was collected from Sep. 18, to Oct. 15, 1984. The measurement tool was the questionaire that developed by the investigator from the literature review based on Health Belief Model. The data Collection was done by interview. Analysis of data was done by use Mean, S.D., ANOVA, Pearson Correlation Coefficient and Stepwise Multiple Regression. The result of study were as follows: 1. The significant influencing variables on the Liver Cirrhosis Patient's Sick Role Behavior in general characteristics were Sex, Marital Status, Educational levels, Family's income and Duration after diagnosis. 2. Between the Sick Role Behavior and Health Belief Model, a) The first hypothesis that the stronger degree of Health Motivation, the higher degree of Liver Cirrhosis Patients' Sick Role Behavior was supported (r=0.7892, p=0.0000). b) The second hypothesis that the higher degree of perceived susceptibility, the higher degree of Liver Cirrhosis Patients' Sick Role Behavior was supported (r=-0.6383, p=0.0000) c) The third hypothesis that the higher degree of perceived serverity, the higher degree of Liver Cirrhosis Patients' Sick Role Behavior was supported (r=0.5869, p=0.0000). d). The fourth hypothesis that the higher degree of perceived benefit, the higher degree of Liver Cirrhosis patients' Sick Role Behavior was supported (r=0.7535, p=0.0000). e) The fifth hypothesis that the lower degree of perceived barrier, the higher degree of Liver Cirrhosis Patients' Sick Role Behavior was supported (r=-0.7709, p=0.0000) f) The sixth hypothesis that the higher degree of knowledge in Disease, the higher degree of Liver Cirrhosis patients' Sick Role Behavior was supported (r=0.7538, P=0.0000). g) In the correlation among variables, it was found positive correlation except that perceived barrier was negatively correlated. 3. In the Stepwise Multiple Regression and Independent Variables, the factor "Health Motivation" could account for Sick Role Behavior in 62.28% of the Sample (F=128.786, P<0.01 ). When the factor "perceived barrier" is added to this, it account for 70.38% of Sick Role Behavior (F=93.479, p<0.0l) and the f actor "knowledge in disease" is also included, it account for 74.78% of Sick Role Behavior (F=75.131, p<0.01). Finally, when the factor "perceived susceptibility" is included, it account for 75.03% of Sick Role Behavior (F=56.329, p<0.0l).;최근 우리나라에서 간경변증은 주요한 사망원인중의 하나이다. 간경변증은 초기에 치료하면 정상적인 여생을 유지할 수 있음에도 불구하고 주요한 사망원인으로 대두되는 이유중의 하나는 환자가 자신의 질병을 관리하고 건강을 유지하기 위한 자기간호를 소홀히하기 때문인 것으로 여겨진다. 비록 같은 질병이라 할지라도 개인의 건강신념은 각각 다르므로 따라서 환자역할행위도 달라진다. 그러므로 환자역할행위를 증가시키기 위해 환자역할행위에 영향을 미치는 건강신념을 파악하여 이를 통제해주는 것은 간호원의 중요한 역할중의 하나라고 생각한다. 본 연구는 간경변증을 앓고 있는 환자의 환자역할행위에 영향을 미치는 건강신념을 파악하여 이를 환자교육이나 치료 및 간호의 효과에 도움이 되는 객관적이고 과학적인 자료를 제공하기 위해 시작되었다. 자료수집은 1984년 9월18일부터 10월 15일까지 서울, 원주, 목포시내에 위치한 4개의 대학병원에서 간경변증으로 진단받고 내과외래에서 통원치료를 받거나, 내과계 병동에 입원하여 치료를 받고 있는 환자 80명을 대상으로 실시하였다. 사용된 도구는 Becker의 건강신념모델(Health Belief Model )을 근거로 참고문헌을 기초로 하여 연구자가 직접 작성한 설문지였으며 연구자와 간호원이 환자와의 면담을 통해 수집하였다. 수집된 자료는 S.P.S.S. Program에 의해 평균, 표준편차, 분산분석. Pearson Correlation Coefficent, Stepwise Multiple Regression 방법으로 분석되었다. 본 연구를 통하여 얻어진 결론은 다음과 같다. 1. 간경변증 환자의 환자역할행위에 영향을 미치는 일반적 특성 내에서의 변수로는 성별, 결혼상태, 교육정도, 가족의 월수입 및 진단받은 후 경과한 기간 등이 었다. 2. 환자역할행위와 제변수인 건강신념과의 관계에서, a. 제1가설 : 간경변증 환자의 건강동기의 정도가 강할수록 환자역할행위의 정도는 증가할 것이다는 채택되었다( r = 0.7892, p = 0.0000 ). b. 제2가설 : 간경변증 환자의 지각된 민감성의 정도가 높을수록 환자역할행위의 정도는 증가할 것이다는 채택되었다 ( r =0.6383, p = 0.0000 ). c. 제3가설 : 간경변증 환자의 지각된 심각성의 정도가 높을수록 환자역할행위의 정도는 증가할 것이다는 채택되었다 ( r = 0.5869, p = 0.0000 ). d. 제4가설 : 간경변증 환자의 지각된 유익성의 정도가 높을수록 환자역할행위의 정도는 증가할 것이다는 채택되었다 ( r = 0.7535, p = 0.0000). e. 제5가설 : 간경변증 환자의 지각된 장애성의 정도가 낮을수록 환자역할행위의 정도는 증가할 것이다는 채택되었다 ( r = -0.7709, p = 0.0000). f. 제6가설 : 간경변증에 대한 지식의 정도가 높을수록 환자역할행위의 정도는 증가할 것이다는 채택되었다 ( r = 0.7538, p = 0.0000). g. 제변수들간의 상호관계성내에서, 각변수들 간에는 상호적으로 순상관 관계가 있었으며, 지각된 장애성과는 각각 역상관 관계가 있었다. 3. 환자역할행위와 제변수들간의 다변수 상관성내에서, 환자역할행위에 영향을 많이 미치는 변수로는 건강동기. 지각된 장애성. 질병에 대한 지식, 지각된 민감성등이었다. 환자역할행위에 대한 건강동기의 기여도는 62.28%로 가장 컸으며, 건강동기에 지각된 장애성을 추가했을때 기여도는 70.38%가 되었다. 여기에 질병에 대한 지식을 더 추가하면 74.78%로 기여도는 증가했으며, 지각된 민감성을 더 추가했을 때는 기여도가 모두 75.03%에 달하였다.