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고혈압과 안저변화의 상관성에 관한 연구

Title
고혈압과 안저변화의 상관성에 관한 연구
Other Titles
STUDIES ON THE CORRENLATION BETWEEN HYPERTENSION AND FOUNDUS CHANGES : ESPECIALLY, VASCULAR CHANGES
Authors
高賢卿
Issue Date
1983
Department/Major
대학원 의학과
Keywords
고혈압안저변화혈관
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Advisors
李明秀
Abstract
안저 검사는 눈의 질환 뿐 아니라 전신질환의 진단과 경과 판정에 중요한 부분을 이루고 있다. 그 중에서도 안저의 혈관은 성체에서 직접 관찰할 수 있는 유일한 혈관으로서 고혈압을 비롯한 심장혈관계통의 질환에 따른 변화를 직접 관찰할 수 있기 때문에 임상적으로 큰 의의를 나타낸다. 본 연구의 목적은 고혈압 환자의 안저변화 특히 혈관변화를 관찰하여 고혈압과 안저변화의 상관성을 규명하고져 하는데 있다. 연구 대상은 1981년 4월부터 1983년 2월까지 이화대학병원 내과를 내원한 고혈압 환자 남녀 200명(남자: 120명, 여자: 80명)을 대상으로 하였으며 Welch-Allyn 직접검안경으로 관찰하였고 Topcon 안저사진기로 안저를 찰영하여 관찰했다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 안저 변화 (1) 200명 고혈압 환자중 가장 병발율이 높은 군은 고혈압성 망막증 2도로서 51%였고 다음이 1도인바 29. 5%o이며 3도는 15% 4도는 4.5%를 보이고 있다. 연령은 51세∼60세군이 제일 많았으며, 수축기 및 이완기의 혈압은 망막의 변화와 비례했다. (2) 망막 동맥의 변화는 generalized narrowing이 85%, focal constriction of 35.5%, increased central light reflex는 70%에서 관찰되었다. (3) 동정맥 교차부의 변화는 Tapering 44% Concealment 35% 순이었고, 발생부위는 하이측 분지 43%, 상이측 분지 40%순이었다. (4) 이외의 망막의 변화로는 고혈압성 망막증 3도에서 점상출혈 33.3%, 화염상출혈 30%, 점상삼출물 36.7 %, 면화상삼출물 40% 이었고, 4도에서는 점상출현 77.8 %, 화염상출혈 66.7 %, 정상삼출물 33.3%, 명화상삼출물 66.7%, 그리고 울혈유두는 전예에서 나타났다. 2. 혈관 변화 (1) 유두경계에서 거리에 따른 변화중 동맥직경의 감소는 망막증의 정도에 비례했고 정맥직경은 동맥보다는 완만하게 증가하면서 비례했다. (2) 상이측, 하이측, 상비측, 하비측의 부위별에 따른 혈관직경의 변화는 큰 의미가 없었다. (3) 동정맥의 직경비는 망막증의 정도에 비례해서 증가했다.;The author studied the correlation between hypertension and retinal changes of 200 hypertensive patients in Ewha Woman's University Hospital with Welch-Allyn Direct Ophthalmo-scope and Topcon Fundus Camera. The results obtained in the present study are summarised as fallow: 1. Retinal changes: (1) About 51% of Hypertensive patients fall In the 2nd grade hypertensive retinopathy. Systolic diastolic & blood pressures were proportionated to the grade of hypertensive retinopathy. (2) Generalized narrowing accounted for 85% of arterial changes, focal constriction; 35.5% and Increased central light relfex; 70%, respectively. (3) Tapering accounted for 44% of A-V crossing signs and concealment; 35%. The commonest site of A-V crossing was found in the inferior-temporal branch and the su-superior-temporal branch followed. The incidence of A-V crossing was 43% in the former and 40% in the later. (4) In grade Ⅲ retinal changes: punctate hemorrhages, 33.3%; flame shaped hemorrhages, 30%; punctate exudates 36.7%; cotton-wool patches, 40% was found respectively. In grade Ⅳ retinal changes: punctate hemorrhages, 77.8%; flame shaped hemorrhages, 66.7%; punctate exudates, 33.3%; cotton-wool patches, 66.7% was found respectively. 2. Vascular changes: (1) Decreasing of arterial diameters was proportionated to the grade of hypertensive retinopathy. Also, increasing of venous diameters was proportionated to the grade of hypertensive retinopathy, but smaller than arterial narrowing. (2) No differences in diametical changes of vessels were found in each quadrant. (3) Ratio of venous to arterial diameters was proportionated to the grade of hypertensive retinopathy.
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일반대학원 > 의학과 > Theses_Master
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