장기혈액 투석환자가 지각한 가족지지와 불안에 관한 연구

Abstract

Though the hemodialysis proved to be the most successful method for managing chronic renal failure, those who are undergoing dialysis treatment became to feel more tensions with the stress resulting from the complicated dialysis process as well as with the chronic illness. Also, during the process of adaption to the increased stress, patients in hemodialysis produce the psychosocial and psychophysical problems frequently which become decisive impact factors in the effective treatments, adaptation, social return and the rehabilitation. The recent studies about the hemodialysis show the importance of the factors which buffer stress and tend to research for it. Therefore, the reason for this study is to know the relation between the family support to the patient, which is the primary and direct support system, and the frequent anxiety which, in other word, is emotional disorder. The subjects of this study were the 67 patients who were registered in the hemodialysis rooms of the seven general hospitals in Seoul. The datas were collected from September 15 to October 15, 1983. For this study, two instruments were used. The one is 18 items of Family Environment Scale designed by Rudolf Moos and Insel. They are about family support. The other is the questionnaire composed of 40 items of State - Trait Anxiety Inventory designed by Spielberger. The data were analysed by the one hundredth percentage, t-test, F-test and pearson correlations coefficiency. The Results of analysis were as follows; 1. The family support of subject showed a significant difference according to his vocational and educational standard. 2. The Anxiety of subject in trait anxiety was determined according to his vocation. 3. The relation between family support and the anxiety is negative. Because the more the family support is, the less the trait anxiety and the state anxiety become.;혈액 투석은 만성 신부전 환자의 치료와 생명연장을 위한, 가장 효과적이고 성공적인 방법으로 알려져 있다. 그러나 장기적으로 혈액투석 치료를 받아야 하는 환자는 만성질환을 않고 있다는 것과 함께 제한된 생을 기계에 의존해야 한다는 특수 상황으로 한층 더 많은 스트레스를 경험하게 되었다. 이러한 스트레스는 빈번하게 투석중의 혈압변화, 위장장애, 불안정감 등 신체적 문제를 야기시키고, 불안 우울, 수치심, 소외감 등의 사회적, 심리적 문제를 야기시키고 있다. 또한 신체적·사회적·심리적 문제들은 장기 혈액투석 환자의 효율적인 치료와 적응 및 성공적인 사회로의 복귀의 방해 요인이 되고 있다. 그러므로 본 연구는 인간의 사회환경적 요인으로서 의미있는 타인과의 상호작용인 사회적지지의 일차적이고 가장 직접적 지지체계인, 가족의 지지와 장기 혈액투석 환자에게 자주 나타나는 정서적 문제인 불안과의 상관관계를 알아 봄으로써, 장기 혈액투석 환자의 스트레스 효과를 감소시키기 위한 간호중재의 기초자료로 제공하기 위하여 시도되었다. 자료 수집은 1983년 9월 15일부터 10월 15일에 걸쳐 서울에 위치한 7개 종합병원에서 정기적으로 혈액투석 치료를 받고 있는 신부전 환자 67명을 대상으로 하였다. 사용된 도구는 Rudolf Moos 와 Insel에 의해 고안된 Family Environment Scale(FES)과 Spielberger에 의해 고안된 State-Trait Anxiety Inventory(STAI)를 사용하여, 총 68문항으로 구성된 질문지로서 수집된 자료는 배분율, 산술평균, 표준편차, T검정과 F검정, Pearson Correlation coefficiency에 의해 분석되었다. 그 결론은 다음과 같다. 1. 본 연구대상자가 지각한 가족지지는 일반적 특성중 직업의 유무에 따라 유의하게 나타났는데 즉, 직업이 없는 경우보다 직업이 있는 대상자에서 가족결합이 높게 지각되었다(P=0.004). 또한 학력에 따라 유의한 차이를 보였는데 즉, 학력이 높을수록 가족결합이 높게 지각되었다(P=0.05). 2. 본 연구대상자가 지각한 불안은 일반적 특성중 직업의 유무에 따라 기질불안에 관하여 유의하게 차이를 보였는데 즉, 직업이 없는 경우보다 직업이 있는 대상자에서 기질불안이 낮게 나타났다(P≤0.05). 3. 본 연구대상자가 지각한 가족지지와 불안과의 상관 관계는 고도로 유의한 음의 상관 관계를 나타냈는데 즉, 가족지지가 높을수록 기질불안이 낮아지고(r=-0.4006 P<0.01)상태불안도 낮아지는 것으로 나타났다(r=-0.3123 P<0.01).