만성 상악동염이 중이기능에 미치는 영향

Abstract

만성 상악동염은 동 점막의 복잡한 변화를 일으키고, 만성증으로 지속되는 비 분비물 및 비점막의 염증이 이관에 파급되어 중이에 영향을 미치며 그 치유 경과를 늦추게 한다. 이에 저자는 만성 상악동염에서 동 점막의 비후 정도가 이관 및 중이에 미치는 영향을 알아보고자, 1986년 1월부터 3월까지 만 3개월간 이화여자대학교 의과대학 부속병원 이비인후과에, 비폐색 및 비루를 주소로 하여 내원한 환자중 만성 상악동염으로 진단된 16세이상의 성인환자를 대상으로 검사하였다. 동 정막 비후 정도에 따라 비정상군을 경도(2∼3 mm), 중등도(4 mm이상), 고도(상악동 전체혼탁) 3군으로 나누어 각각 40예를 조사군으로 하고 동 점막의 두께가 0-1 mm인 경우를 정상대조군으로 하여 40예를 GSI 28 AUTO TYMP를 사용하여 screening audiometry, tympanometry, acoustic reflex threshold(ipsilateral and contralateral)를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 남녀의 비는 1 : 2.6이고 21세에서 30세군이 53예(33.0%)로 가장 많았다. 2. 증상발현 기간은 6개월이내가 42.5%로 가장 많았다. 3. tympanogram의 분포에서 비정상적 type으로 나오는 비율이 정상군과 비정상군중에서 경도군이 각각 22.5%이었고 중등도군이 30.0%, 고도군이 50.0%순이었다. 4. 등골근반사역치는 정상군과 비정상군 사이에 차이가 없었다. 5. 등골근무반사율 역시 정상군과 비정상군 사이에 차이가 없었다.;Since Metz first suggested in 1946 that impedance measures may detect the status of the eustachian tube as a middle ear ventilator, many reports have been reported. Impedance audiometry was performed as a routine clinical examination in a consecutive series of 160 cases with various degrees of antral mucosal thickening. In order to observe effects of the antral mucosal thickening on the middle ear and eustachian tube, I classified it into 4 categories of group which was antral mucosal thickening in P.N.S. X-ray finding (1) 0-1 mm; Normal (2) 2-3 mm;mild (3) 4 mm↑; moderate (4) total haziness; severe, I studied the difference in tympanometry type and acoustic reflex threshold in relation to antral mucosal thickening. The results of my study were as shown below. 1. Among 160 cases, which performed P.N.S. X-ray, M: F ratio was 1:2.6 and 21-30 age group was most common. 2. Duration of nasal symptom was the highest within 6 months (42.5%) and the next was within 6 years (31.3%). 3. The incidence of abnormal tympanogram type was increased as the mucosal thickening was greater; 22.5% in the normal and mild group, 30.0% in the moderate group, 50.0% in the severe group. 4. Acoustic reflex thresholds revealed no difference in relation to mucosal thickening. 5. The incidence of absent-acoustic reflex in each mucosal thickening group revealed no specific differences.