수술후 의식회복반응상태에 관한 경험적 연구

Abstract

As the society grows more complicated and the human life more varied, man is suffering from many disease. Treatment methods for these diseases vary in accordance with the patient's patterns how they interprete and respond to their disease. Therefore when a nurse provides her services to help a patient recover from an illness and keep health. Eventually, it is necessary that a nurse apply care appropriate to each patient rather than a unique care for a disease. If a nurse is able to foresee future problems through carefull observation on each patient's characteristic and behavior, the patient enjoys a great advantage in recovering from his or her disease. If a nurse is able to foresee future problems through carefull observation on each patient's characteristic and behavior, the patient enjoys a great advantage in recovering from his or her disease. Especially, when a nurse foresees the recovery process with close observation after general anesthesia that made a patient unconscious artificially, it is helpful to preventing unexpected problems for a patient and to applying objective and scientific care for herself. This study aims at providing objective data at nursing part by examining the relationship between the patient's characteristic and behavior and consciousness recovery time in the recovery room on the basis of sitimulus-human organism Response model. The objects for this study were 63 in patient, who went under an operation at surgical department of the Ewha womans university hospital. The data are collected on Sept. 22-Oct. 18, 1986. The measurement tool was the Eysenck personality Questionaire(EPQ) corrected by professor Lee, Hyun Su as adaptable to Korean situation, and Glasgow coma scale, corrected by this investigator for this study. The data collection was done by interviews and observation. Analysis of data was done in the S.P.S.S. program by use of mean, SD, ANOVA, pearson correlation coefficient. The result of this study were as follows; 1. The significant influencing variables on behavior on recovery room after operation in general characteristic were age, sex, marital status, education level, past history and surgical experience. Only eye opening process differed in accordance to age, but no notable difference were shown in other varients. 2. Between personality, response on recovery room, anesthesia time and consciousness recovery time. a, lower degree of toughmindedness, shorter consciousness recovery time. (r=0.3269 p=0.004) b, higher degree of introversion-extraversion, shorter consciousness recovery time, but, the difference was not statistically significant at .05 level. (r=-0.1225 p=0.169) c, lower degree of neuroticism, shorter consiousness recovery time. (r=0.4114 p=0.000) d, higher degree of lie, shorter consciousness recovery time, but, the difference was not statistically significant at .05 level. (r=-0.0293 p=0.410) e, more eye opening, shorter consciousness recovery time. (r=-0.3693 p=0.001) f, more motor response, shorter consciousness recovery time. but, the difference was not statistically significant at .05 level. (r=-0.1727 p=0.088) g, more verbal response, shorter consciousness recovery time. (r=-0.4285 p=0.000) h, shorter anesthesia time, shorter consciousness recovery time. (r=0.4192 p=0.000) Therefore, the results of this study may contribute to giving basis scientific data that help predict responses after operations. In details, when nurses check health to foster recovery after operation, there should be an appropriate nursing intervention to minimize any possible complications. It is because patients who mark high neuroticism and toughmindedness recover conciousness comparably belatedly. Because the nursing in a recovery room is an important varient in anticipating recovery process, nurses have to observe patients very attentively.;사회가 복잡해지고 인간생활이 다양해짐에따라 여러가지 질병을 경험하게되고 이런 질병에 대처하는 방법도 질병을 지각하는 방법이나 해석하는 방법에 따라 반응이 다르게 나타난다. 그러므로 질병에서 회복하고 건강을 유지, 증진시키기 위한 간호중재시 질병에 대한 일반화된 간호를 제공하기보다는 개개인에게 적절한 간호를 제공하는것은 필수불가결한 일이다. 개인의 고유한 특성이나 행동을 세심히 관찰하여 앞으로 일어날 일을 미리 짐작할 수 있다면 환자가 질병에서 회복하는데 커다란 도움이 될것이다. 특히 인위적으로 무의식상태를 만드는 전신마취후의 반응을 의미 있게 관찰함으로써 회복을 짐작할수 있다면 환자에게 발생가능한 문제를 미리 예방할수 있어 도움이되고 간호원에게도 객관적이고 과학적인 자료를 제공할수 있어 도움이 될것이다. 따라서 본 연구는 자극-인간개체-반응모형을 기초로하여 개인의 고유한 특성중 성격과 회복실에서의 환자반응과 의식회복시간에는 어떤 관계가 있는지를 규명함으로써 간호의 객관적인 자료를 제공하기위해 연구를 시작하였다. 자료수집은 1986년 9월22일부터 10월18일까지 서울시내에 위치한 E병원에서 수술요법이 실시된 환자 63명을 대상으로 하였다. 본 연구에서 사용한 도구는 Eysenck가 개발하여 이현수씨가 한국상황에 맞게 번역한 Eysenck Personality Questionaire (EPQ. 아이젱크 성격차원검사)와 Glasgow 대학에서 개발한 Glasgow Coma Scale을 본 연구에 맞게 수정한 것을 사용하여 환자와 직접 면담하고 관찰하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS(statistical package for the social science)program에 의해 평균과 표준편차, 분산분석, 적률상관계수를 산출하여분석하였다. 본 연구를 통하여 얻어진 결론은 다음과 같다. 1. 수술직후 회복실에서의 반응과 일반적 특성과의 관계를 알아 보기위한 변수로는 연령, 성별, 결혼형태, 교육정도, 수술경험, 과거병력등이었다. 그중 연령에 따라 눈뜨는 정도에만 차이가 있었고 나머지 변수에서는 유의한 차이가 없었다. 2. 성격과 회복실에서의 반응과 마취시간과 의식회복시간과의 관계에서 다음과 같은 결과를 얻었다. a. 강인성 점수가 낮을수록 의식회복시간은 빨랐다 (r=0.3269 P=0.004) b. 내·외향성 점수가 높을수록 의식회복시간은 빨랐으나 통계적으로 유의하지는 않았다. (r=-0.1225 p=0.169) c. 정서성 점수가 낮을수록 의식회복시간은 빨랐다. (r=0.4114 p=0.000) d. 허위성 점수가 높을수록 의식회복시간은 빨랐으나 통계적으로 유의하지 않았다. (r=-0.0293 P=0.410) e. 눈뜨는 정도가 많을수록 의식회복시간은 빨랐다. (r=-0.3693 p=0.000) f. 운동반응이 많을수록 의식회복시간은 빨랐으나 통계적으로 유의하지 않았다. (r=-0.1727 p=0.088) g. 운동반응이 많을수록 의식회복시간은 빨랐다. (r=-0.4285 p=0.000) h. 마취시간이 짧을수록 의식회복시간은 빨랐다. ( r=0.4192 p=0.000) 따라서 본 연구결과를 통해 수술후 의식회복시간을 짐작하는데 과학적 기초자료를 제공할수 있으리라 생각된다. 구체적으로 수술후 회복을 사정할시 성격을 확인하여 정서성 접수가 높은사람과 강인성 점수가 높은사람은 의식회복이 늦다는것을 짐작할수 있으므로 합병증을 최소로 하는 적절한 간호중재가 필요하고 회복실에서의 반응은 회복을 예측하는데 중요한 변수가 되므로 세심한 관찰이 요구된다.