조절마비제(Cyclogyl)가 굴절상태에 미치는 영향

Abstract

조절력이 강한 연령층에서는 정확한 굴절검사를 하기 위해서 모양근 이완작용 및 산동작용이 있는 여러 종류의 조절마비제가 사용된다. 본 연구의 목적은 최근 가장 널리 사용되고 있는 조절마비제의 하나인 Cyclogyl을 사용하여 타각적 및 자각적 굴절검사로 manifest refraction과 cycloplegic refraction의 차이를 측정하여 굴절상태별, 굴절도별, 성별, 연령별로 비교하여 Cyclogyl에 의한 굴절도의 변화와 잠재조절력(residual accommodation)을 알아 보고 Cyclogyl 1회 점안 및 3회 점안시의 효과를 비교하여 실제 임상에서 보다적절한 굴절검사를 시행하는데 도움을 주고자 하였다. 저자는 1983년 8월 15일부터 10월 15일까지 굴절상태에 영향을 줄만한 특별한 안질환이 없다고 인정된 20세이하의 남녀 148명(296안)을 연구 대상으로 하였다. 연구결과는 다음과 같다. A. Manifest refraction과 Cycloplegic refraction의 차이 1. 전체 대상안의 평균치는 0.57 D.이었다. 2. 정시안, 근시안, 원시안의 순으로 차이가 컸으며 서로 유의한 차이가 있었다. 3. 성별에 따른 유의한 차이는 없었다. 4. 연령별로는 6세 이하의 연령군에서 유의하게 컸고 연령과의 관계는 역상관관계를 보였으나 직선적인 상관관계는 없었다. 5. 굴절도와의 직선적인 상관관계는 없었다. 6. 타각적 굴절도와 자각적 굴절도의 차이는 cycloplegic refraction에서 유의하게 작았다. B. Cyclogyl 1회 점안군과 3회 점안군의 비교 1. 두 군 사이에 성별, 연령군별, 굴절도별로 manifest refraction과 cycloplegic refraction의 차이를 비교해 볼 때 유의한 차이는 없었다. 2. 타각적 굴절도와 자각적 굴절도의 차이는 두 군사이에 유의한 차이는 없었다. C. 잠재조절력 1. 전체 대상안의 평균치는 0.93 D.였다. 2. 근시안, 정시안, 원시안중 근시안과 원시안 사이에서만 서로 유의한 차이를 보였다. 3. 1회 점안군과 3회 점안군을 비교해 볼 때 3회 점안군에서 유의하게 낮은 치를 나타내었다. 이상과 같은 결과를 종합하여 볼 때 Cyclogyl을 이용한 굴절검사는 6세 이하의 어린이나 원시안에서는 특히 필요하며, 1% Cyclogyl 1회 점안으로도 충분한 효과를 얻을 수 있다는 결론을 얻었다.;The purpose of this study was 1) to analyze differences beween manifest and cycloplegic refraction by sex, age and the degree of manifest refractive errors, 2) to measure the residual accommodation in each refractive state following the instillation of 1% cyclogy1 and 3) to compare the effectiveness of cyclogy1 between one and three instillations. The subjects were 148 persons (296 eyes) who visited Kim's Eve Clinic from August 15th to October 15th for the purpose of refraction below the age of 20 years. For the analysis, manifest refraction, cycloplegic refraction and postcycloplegic refraction were carried out subjectively and objectively. Residual accommodation was measured by blur-point method. For the test of statistical differences T-test and F-test were used and for correlation Pearson correlation coefficients (r) were calculated. The results of this study were briefly summarized as follows. A. Differences between manifest and cycloplegic refraction 1. The mean of differencies in 217 eyes was 0.57D.. 2. The difference was high in Hyperopia and the mean of difference in each refractive state was significantly different with each other. 3. There was no differences in sex. 4. The mean of differences of the group under 7 years of age was significant larger than any other age group and there was negative correlation between the difference and age, however, no linear correlation could be found. 5. No significant linear correlation between the difference and manifest refractive error was found. 6. The difference between subjective and objective refraction was significantly higher in manifest refraction than in cycloplegic refraction. B. Comparison between 1 instillation and 3 instillations group No significant difference was found between 1 instillation and 3 instillations group by sex, age and degree of refractive errors. C. Residual accommodation 1. The mean of residual accommodation in 217 eyes was 0.93D.. 2. Among 3 refractive states, significant difference was found only between Myopia and Hyperopia. 3. The mean in 3 instillations group was significantly lower than in 1 instillation group. With the above results, it can be concluded that cycloplegic refraction should be done especially for children under 7 years of age and for Hyperopia, and one instillation of 1% Cyclogy1 seems to be sufficient for cycloplegic refraction.