결찰 브라켓에서 NiTi 호선 직경변화에 따른 치아이동의 3차원적 평가

Abstract

교정치료 초기에 치아 배열을 위해 NiTi 호선이 임상에서 많이 이용된다. 호선을 따라 치아가 이동됨에 따라 마찰력이 발생하기 때문에 이에 관한 여러 연구들이 있었다. 이 연구의 목적은 결찰브라켓을 사용하여 치아 밀집을 해결할 때 NiTi 호선의 직경에 따라 치아밀집 해소 정도의 차이와 개개 치아이동 양상의 차이를 Calorific Machine^R과 Rapidform 2004™를 이용하여 평가하고자 하였다. 인공 치조골부에 결찰 브라켓을 부착한 실험용 치아를 하악 전치부에 밀집(crowding)을 이루도록 식립하고, NiTi 호선을 .008" 스테인리스 스틸 와이어로 결찰하였다. 사용한 NiTi 호선은 .012", .014", .016" 세가지였다. 이러한 실험을 각 군마다 5회씩 반복하였다. 실험 전후 모형을 1mm 단위의 CT로 촬영하였고 이를 V-Works 4.0™을 이용하여 3차원 데이터로 변환한 후, 모형에 삽입한 기준 표지점을 기준으로 Rapidform 2004™를 이용하여 중첩하였다. 실험 전후 Irregularity index(IRI)를 측정하였으며, 개개 치아의 X축 변위(수평변위), Y축 변위(수직변위), Z축 변위(전후방변위)를 계측한 결과 다음과 같았다. 세 군의 치아밀집 해소 정도(IRI 변화량)는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 좌측 측절치 치관은 세 군이 통계적으로 유의한 차이를 보였는데 치관의 순측 이동량은 NiTi 호선의 직경이 증가할수록 컸다(p<.05). 치아이동 소요시간은 .016" NiTi 호선 군이 .014" NiTi 호선 군이나 .012" NiTi 호선 군보다 짧았다(p=.000). 이 연구결과를 통해 임상적용시 NiTi 호선의 직경 선택에 참고가 되리라 생각한다.;This study was designed to investigate the differences of the tooth movement with the three different sizes of NiTi arch wire on the lower anterior dentition with crowding using the Calorific machine system^R and the Rapidform 2004™. The Calorific machine^R is the typodont simulation system in which the process of the tooth movement can be observed. The Rapidform 2004™ is 3D-reverse remodeling software for 3D analysis of a dental model. The experimental teeth were embedded in lower artificial dental arch of the Calorific machine^R. The brackets were bonded to the experimental teeth and NiTi arch wire was engaged by .008" stainless steel ligature wire. .014" NiTi, .016" NiTi, and .012" NiTi arch wires were used for this study. Irregularity indices were obtained by measuring the positional changes of the steel balls, which were inserted to the teeth as reference point before and after the experiment. Three dimensional changes in tooth movement were measured with superimposion of pre-experiment and post-experiment in the Rapidform 2004™. Each experiment was repeated five times, and the statistical analysis was performed with the ANCOVA and one way ANOVA. The results were as followings. 1. There was no statistically significant difference of the irregularity index among the three groups. (p>.05) 2. The statistically significant difference was found in the linguofacial movement of the left lateral incisor(p<.05). The amount of the labial movement was the largest in .016" NiTi arch wire group and was the smallest in .012" NiTi arch wire group. 3. The elapsed time from experimental start to final tooth movement was showed the smallest in .016" NiTi arch wire group.