신생아 혈청 면역 글로부린 M에 관한 연구

Abstract

신생아의 만성 자궁내 감염 또는 주산기 감염의 진단은 항상 중요하나 어러운 문제이다. 신생아에서 측정 가능한 면역 글로부린은 IgA, IgM, IgG 세 가지이며 IgG는 모체로 부터 태반을 통과하여 태아에 전이되므로 신생아의 IgG는 모체와 거의 동일하나, IgA와 IgM은 태반을 통과할 수 없어 신생아에서 정상적으로 거의 발견되지 않는다. 자궁내에서 태아에게 어떠한 감염의 형태로 적절한 항원의 자극이 계속되는 경우, 즉 풍진, 톡소플라스마증, 세포거대성 봉입체형 (Cytomegalie inclusion disease)매독 등의 감염, 그외 다른 장내바이루스 등에 의한 감염시에 IgM의 증가를 볼 수 있어 이러한 질환들을 선별검사하는 척도로서 신생아 IgM치는 중요하다. 본 저자는 1981년 5월부터 1983년 3월까지 이화여자대학 병원에서 분만한 신생아 중 감염의 증거가 없었던 만삭아 180예 및 미숙아 63예, 선천성 매독이 있었던 22예, 임신 중 기타 감염의 병력이 있었던 19예 및 같은 기간 동안에 관찰되었던 선천성 기형 10예로 부터 신생아 혈청 면역 글로부린을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하고자 한다. 1. 정상 신생아의 혈청 IgM, IgA, 그리고Ig G의 평균치는 각각 11.60±9. 95mg%, 1.60±5.45mg%, 그리고 1475±355mg%였다. 2. 정상 신생아에 있어서 IgM의 성별에 따른 유의한 차이는 없었다. 3. 정상 신생아의 IgM은 임신 32주미만, 체중 1500gm미만이 가장 낮았으나 재태기간이나 출생시 체중에 따른 유의한 차이는 없었다. 4. 선천성 매독의 경우 IgM치는 평균 119mg%로서 정상보다 약 10배의 증가를 보였다. 5. 선천성 기형이 있었던 신생아에서는 IgM의 의의있는 증가는 관찰할 수 없었다.;Serum levels of immunoglobulins (IgG, IgA and IgM) were studied in 243 normal healthy newborn infants , 22 cases with evidence of congenital syphilis , 19 cases with maternal infection during pregnancy and 10 cases with congenital anomalies. The method used was a single raidal immunodiffusion to techniques. The results obtained was as follows : 1. The mean level of IgM, IgA and IgG in healthy newborn infants were 11.60±19.95mg%, 1.60±5.45mg% and 1475±355mg% re spectively. 2. There was no significant difference in IgM levels in male and female in healthy newborns. 3. Serum levels of IgM were lowest in newborn with gestational period less than 32 weeks and birth weight less than 1500gm. But no association was demonstrated between IgM Levels and gestational period or birth weight. 4. Statistically significant increase in IgM level was demonstrated in newborns with evidence of congenital syphilis compared to newborns without congenital syphilis. 5. There was no significant increase in IgM Levels in newborns with congenital anomalies.