정상부인 및 질염환자의 질내 균종에 관한 비교 연구

Abstract

정상인의 질내균총(vaginal flora)및 질염환자의 원인균등에 대하여는 많은 연구가 있으며, 질내의 가장 주된 균총인 유산간균(lactobacilli)은 질 청정도를 유지시키는 역할을 하는것으로 알려져 있다. 정상 및 질염시 흔히 발견되는 유산간균 이외의 다른 균종들로는 포도상구균 (staphylococci), 연쇄상구균 (streptococci), 혈호균속 (hemophilus species), 유디프테리아균 (diphtheroid bacilli), 대장균군 (coliform group), 칸디다 (candida)등을 들 수 있다. 또한 유산간균과 질내 pH치 와는 깊은 관계가 있는 것으로 생각된다. 이에 저자는 정상군 50예와 질환군 100예를 대상으로 질분비물의 직접도말 및 배양을 실시하여 질염시에 증가되는 주된 균종의 파악 및 질염시 질내 pH와 유산간균의 변화에 대해 연구하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상군 및 질염군에 있어서 직접도말 표본상 정상군은 grade Ⅰ이 38%로 가장 많아 유산간균의 출현도가 높았으나 질염군에서는 grade Ⅱ가 42%로 많아 유산간균의 출현도가 낮았다. 2. 정상군 및 질염군에서의 일반배지 배양상, 정상군에서의 배양율은 88%였고 전염군에서의 배양율은 90%이었다. 3. 정상군과 질염군의 일반배지상에서의 호기성 및 통성 혐기성 균종의 배양율을 비교하여 보면, 질염군은 정상군에 비해 포도상구균, 대장균군, 혈호균속, 칸디다등의 배양율이 높게 나타났으며, 유산간균 및 유디프테리아균등의 배양율은 질염군에 비해 정상군에서 높았다. 4. 선택배지상에서 유산간균 배양결과, 정상군에서 배양율은 79%였고 질염군에서는 58%로 이는 일반배지 배양율(정상군 56%,질염군 43% )보다 높았다. 5. 질내 pH치의 분포를 본 결과, 50예(정상군 25예, 질염군 25예) 중 정상군보다 질염군에서 pH의 평균치가 높았으며 정상군에서는 pH 4-5 (평균 : 5. 07)사이, 질염군에서는 pH 5-6(평균 : 6. 95)사이에 많은 분포를 보여주어 정상군보다 질염군에서 pH평균치가 높았다. 6. 질내 pH가 낮을수록 직접도말 표본상의 유산간균이 증가하여 grade가 낮아졌고, 이때 유산간균의 배양 양성율이 높아졌다.;There are many reports on the distribution of normal flora in the vagina and the causative agents of vaginal inflammatory disease. The most commonly encountered organisms are known to be do¨derlein bacillus which plays a major role in the cleanliness of the vagina. The other organisms frequently found in healthy as well as inflammatory vagina are staphylococci, streptococci, hemophilus, species diphtheroid bacilli, coliforms, fungi, and others However the incidences of lactobacilli on the cultures show some differences between several authors. Also it is considered to be significant relationship of lactobacilli to the vaginal acidity as well as to vaginitis. Therefore this study is aimed to observe the distribution of bacterial flora in normal group and vaginitis group, and the relation of do¨derlein bacilli to vaginal cleanliness and pH, were analysed. The results of the study were as follows; 1. The flora on direct vaginal smear in normal and vaginitis was graded according to the presence of do¨derlein bacilli. Cases of normal group reveals mostly grade I (38%), while vaginitis group reveals mostly grade (42%). 2. 88% of the cases isolate on the culture of the vaginal flora in normal group and 90% of the cases Isolate on the culture of the vaginal flora in vaginitis group. 3. The incidence of staphylococci, coliform group, hemophilus species and monilia in vaginitis group are higher than that of normal group, while the incidence of lactobacilli and diphtheroid bacilli In vaginitis group are lower than that of normal group. 4. 56% in normal group and 43% in vaginitis group grew on general culture media with 5-10% Co_(2). But 79% in normal group and 58% in vaginitis group of lactobacilli grew on selective media with 5-10% Co_(2). Also cultivation of vaginal lactobacilli ea selective media gives satisfactory yield. 5, The distribution of vaginal pH values in vaginitis group reveals higher pH values than that of normal group. In the normal, vaginal pH values were distributed 4-5 Predominantly, and vaginal pH values of vaginitis were distributed 5-6 predominantly. 6. Lower the pH value of vagina, lower the grading of direct vaginal smear, and also increase the positivity of lactobacilli on selective media.