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수술시 수혈이 혈청전해질치 및 혈소판치에 미치는 영향

Title
수술시 수혈이 혈청전해질치 및 혈소판치에 미치는 영향
Other Titles
Effects of Transfusion on the Values of Serum Electrolytes and Platelets in Pre- and Post Operation
Authors
정락경
Issue Date
1985
Department/Major
대학원 의학과
Keywords
수술수혈혈청전해질치혈소판치
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Advisors
이춘희
Abstract
Hemolytic transfusion reaction, transmission of infectious diseases such as hepatitis or syphilis, allergic reaction, volume overload and metabolic changes due to banked blood transfusion have been known as the results of the transfusion. There are many reports for the complications of massive transfusion such as hyperkalemia, hypocalcemia, bleeding diatheses by the deficits of coagulation factors. We study the values of the serum potassium, calcium, sodium and platelets after small amounts (1-2 units) of transfusion in the pre-and postoperation. In the dept. of anesthesiology in E.W.U.H. forty patients scheduled for surgery were allocated into the adults and children group with twenty patients in each group. The each group was divided in the nontransfused control and transfused group. The results were as follow : 1. In the control and transfused group of the adults, the mean age were 40.6±14.7 year-old, 47.4±17.1 year-old, the mean values of body weight 58.2±9.8 kg, 59.1±5.8 kg, the mean values of hemoglobin 13.47±2.22 g%, 12.29±2.11 g%, hematocrit 39.59±6.06%, 37.32±6.65%, the ratio of estimated blood loss to total blood volume 4.61±1.84%, 18.65±8.79% and the ratio of the amounts of transfusion to the total blood volume 14.87±8.07% in the transfused group of the adults. In the control and transfused group of the children the mean age were 4.67±2.94 year-old, 4.61±1.61 year-old, the mean body weight 17.21±6.40 kg, 14.60±7.93 kg, the mean value of hemoglobin 12.36±0.93 g%, 11.90±l.57 g%, hematocrit 37.16±3.63%, 36.14±4.68%, the ratio of estimated blood loss to the total blood volume 4.87±3.71%, 29.06±23.19% and the ratio of the amount of transfusion to the total blood volume 23.51±15.6% in the transfused group of the children. 2. In the control group of the adults and children, there were not significant changes of the values of the serum potassium, calcium, sodium and platelets in the pre-and postoperation. 3. Only the transfused group of the children the values of platelets show significant decrease statistically, but not any significant changes of values of the serum potassium, calcium, sodium and platelets in the adults and the children group. In conclusion the values of the serum electrolytes were not any significant changes after non-massive transfusion. In the transfused group of the children the value of platelets show significant decrease statistically (p<0.05) but, the hemorrhagic tendency was not found clinically.;수혈로 인하여 여러가지 부작용 즉, 용혈성 반응, 간염이나 매독 등의 전염성 질환의 전파, 과민 반응, 체액 과다증과 저장 혈액 수혈에 따른 대사성 변화 등이 발생할 수 있으며, 특히 대량수혈 후에는 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 혈액 응고 인자 결정에 의한 출혈성 장애가 일어날 수 있다. 그러나 수술하는 모든 경우에, 수혈을 반드시 해야 할 정도로 실혈하는 것은 아니며, 수혈을 하는 경우 일반적으로 대량수혈보다는 소량수혈 (1∼2 units)을 많이 하고 있어서 이러한 소량수혈 후 오는 합병증을 고려해야 한다. 그러므로, 이런 소량수혈 후 오는 혈액 변화 및 합병증에 대한 보고는 거의 없어 본 저자는 소량수혈 후의 혈청 전해질치 및 혈소판치를 관찰하기 위하며 수술받은 환자 40명을 대상으로 성인 20명, 소아 20명을 선택분류한 후 각군을 10명씩 수술중 수혈하지 않은 대조군과 수혈한 시험군으로 분류, 4군으로 나누어 수술 직전과 수술 종료 1시간 후에 정맥혈을 채취하여 혈청 potassium, calcium, sodium 치 및 혈소판치를 측정하여 각 군간의 변화를 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 성인에서 대조군과 시험군의 평균 연령은 40.6±14.7세, 47.4±17.1세, 체중은 58.2±9.8 kg, 59.1±5.8kg, 혈색소치는 13.47±2.22 g% 12.29±2.11 g%, 헤마토코리트치는 39.59±6.06%, 37.32±6.65%, 전혈량에 대한 실혈향의 비율은 4.61±1.84%, 18.65±8.97%이었으며, 시험군에서 실혈량에 대한 수혈량의 비율은 14.87±8.07%였다. 소아에서 대조군과 시험군의 평균 연령은 4.67±2.94세, 4.32±4.00세, 체중은 17.21±6.40 kg, 14.60±7.93 kg, 혈색소치는 12.36±0.93 g%, 11.90±1.57 g%, 헤마토크리트치는 37.16±3.63%, 36.14±4.68%, 전혈량에 대한 실혈량의 비율은 4.83±3.71%, 29.06±23.19 %였으며, 시험군에서 전혈량에 대한 수혈량의 비율은 23.51±15.60%였다. 2. 성인 및 소아 대조군에서의 수술 전 후의 혈청 potassium ,calcium, sodium 치 및 혈소판치의 변화는 통계학적으로 의의가 없었다. 3. 소아 시험군에서 수혈 후 혈소판치가 통계학적으로 의의있는 감소(p<0.05)를 보였다.
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