유방질환의 임상 및 유방촬영술에 관한 연구

Abstract

The radiological methods available for examing the breast are mammography, xenormammography, ultrasonography, thermography, isotope scanning and CT mammography. Among these, mammography is the oldest and standard for diagnosis of breast disease. In mammography, the primary consideration is the demonstration of the absence or presence of the breast lesion and, if present, the benignity or malignancy of the lesion. And mammography is only reliable means of detecting breast cancer prior to signs and symptoms. The Author analyzed the clinical and mammographic findings in 86 cases pathologically provened cases of various breast disease examined at Korea General Hospital from April 1981 to Jan. 1983. The results were as follows. 1. The most prevalent age group of benign lesion was 4th decade with frequency of 48.4% and that of malignant lesion was 5th decade with frequency of 40.9%. 2. The most common clinical findings of the breast disease was palpable mass (90.7%). 3. The most frequent site of malignant lesion is upper outer quadrant (63.7%). 4. Most reliable mammographic findings of malignant lesion was ill defined nonhomogeneous radiopacity with spiculated margin(77.3%). It was also important that clinical measurement of malignant lotion is significantly greater than the measurement on mammography. 5. Radiolucent halo surrounding the well defined homogeneous radiopacity was 50% of fibroadenoma cases. 6. Overall accuracy of malignant lesion with mammography was 86.0%. The sensitivity was 77.3% and specificity was 89.1%.;유방질환을 진단하는 방사선학적 방법으로는 mammography, xenomammography, ultrasonography, thermography, isotope scanning, CT mammography등이 이용되고 있으며, 이중 유방촬영술(mammography)은 사진영상에 있어서 다양한 음영농도(density)를 정시하여 병력 및 이학적 검사와 더불어 유방질환의 진단에 가장 기본적이고 큰 역할을 하고 있다. 유방촬영술은 유방증상을 지닌 환자에서 유방질환의 유무를 판단하고 병소를 발견하며 이것이 양성질환인지 악성질환인지를 구별함으로서 조기 유암을 발견하는 역할을 하고 있다. 저자는 유방질환으로 고려병원 외과에 내원하여 유방촬영술 및 병리조직진단을 받은 86예의 환자에 대하여 임상소견과 함께 유방촬영 사진 소견을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 유방질환중 양성질환은 30대에서 48.4 %로 가장 높은 분포를 보였고, 악성질환은 40대에서 40.9%로 가장 높은 분포를 보였다. 2. 임상소견으로 종괴촉지가 총 86예중 90.7%에서 나타났으며, 이중 양성질환에서는 87.5 % 악성질환에서는 100 %에서 종괴가 촉지되었다. 3. 유방의 악성질환의 위치는 상외방(upper outer quadrant) 에 위치한 것이 63.7%로 가장 높은 분포를 보였다. 4. 악성질환의 주요 유방촬영사진 소견으로는 경계가 불분명하고 종괴주위로 침상의 불균등한 음영을 정시한 것이 77.3 %이고, 종괴의 크기는 유방촬영상 종괴음영의 크기보다 큰 종괴가 이학적으로 촉지되는 경우가 68.7%에서 나타났다. 5. 양성질환인 섬유선종(fibroadenoma)은 경계가 분명한 균등음영 주위로 환상의 투과상(radiolucent halo)이 나타나는 경우가 50 %에서 관찰되었다. 6. 악성질환에서 유방촬영술의 정확도는 86.0%였고 민감도(sensitivity)는 77.3%, 특이도(specificity)는 89.1%였다.