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Constriction Transpalatal Arch와 Horse-shoe Lingual Arch의 치아이동 양상에 관한 입체적 비교연구

Title
Constriction Transpalatal Arch와 Horse-shoe Lingual Arch의 치아이동 양상에 관한 입체적 비교연구
Other Titles
The comparison of the maxillary tooth movement according to the action mechanism of the constriction Transpalatal Arch and Horse-shoe Lingual Archusing three-dimensional analysis
Authors
이경숙
Issue Date
2005
Department/Major
임상치의학대학원 임상치의학과임상교정치의학전공
Publisher
이화여자대학교 임상치의학대학원
Degree
Master
Abstract
상악의 구치부 폭경을 감소 또는 확장시키기 위해 사용하는 Burstone의 Precision Transpalatal arch(이하 TPA)와 TPA사용시 나타날 수 있는 구개부 연조직 손상을 피하기 위해 사용하는 Horse-shoe lingual arch(이하 HSA)에 의한 치아이동 양상을 입체적으로 비교하는 것이 이 연구의 목적이다. 입체적 치아이동 시뮬레이션 장치인 Calorific Machine의 인공치조골부 상악 치열에서 제1대구치의 브라켓 간의 거리가 43mm가 되도록 배열하였고, 각 치아의 협설측 교두에 0.5mm의 금속구를 식립하였으며, 모형 기저부 좌우측단에는 1mm크기의 .017″Ⅹ.025″TMA wire의 금속임플란트를 식립하여 기준표지점(reference marker)으로 하였다. .032″Ⅹ.032″ TMA wire로 TPA와 HSA를 제작할 때 TPA는 구개에서 2mm 간격을 두도록, HSA는 전치부 기저결절(cingulum)에서 2mm 간격을 두도록 제작하였고, 각각 6mm 축소시킨 후 제1대구치에 .032″ 슬롯의 설측 브라켓에 삽입하였다. Calorific Machine에 열을 가하여 치아를 이동시킨 후, 실험전후의 모형을 각각 1mm단위로 3D CT 촬영하였고 이를 V-works 4.0™(사이버메드, seoul, Korea)프로그램으로 3차원 데이터로 변환시켰다. 모형에 식립한 6개의 금속임플란트를 기준으로, RapidForm 2004™(아이너스기술. seoul, Korea) 프로그램으로 실험전후의 데이터를 중첩하여 치아이동방향과 이동량을 계측하였다. 이러한 실험을 3회 반복하여 각 계측값의 평균 및 표준편차를 구하였다. TPA로 6mm 축소시킨 경우에는 제1대구치의 평균 치아이동량(X축 이동량)이 5.48mm였고, 정출량(Y축 이동량)은 1.63mm였으며, HSA의 제1대구치 평균 치아이동량은 2.51mm, 정출량은 0.55mm였다. 치아이동시 소요시간은 TPA가 17.5분, HSA가 25.3분이었고, TPA와 HSA 모두 제1대구치는 근심협측방향으로 회전되는 양상을 보였다. Constriction TPA의 경우 6mm 축소시켰을 때 제1대구치가 이동한 거리는 5.48mm로서 91.33%의 효율을 나타내었고, HSA는 2.51mm이동하여 41.83%의 효율을 나타내어 TPA에서 더 큰 효율성을 보였으나, TPA는 제1대구치가 정출되는 부작용이 더 크게 나타났다. 치아이동에 걸리는 시간은 HSA에서 더 오래 걸렸으며, TPA와 HSA에서 모두 근심협측방향으로 회전되는 양상을 보였으나 HSA가 TPA보다 더 많은 회전양상을 보였다.;The purpose of this study was to compare three-dimensionally tooth movement when using the constriction Transpalatal Arch (TPA) and Horse-shoe lingual arch (HSA) selected for preventing palatal impingement. Maxillay teeth were positioned on the artificial alveolar part of the Calorific machine, a dynamic tooth analysis machine, to be at a 43mm interbracket distance between a lingual bracket of maxillary right and left first molars. A 0.5mm metal ball was embedded at the buccal and palatal cusp in each tooth and six of 1mm length .017″X .025″TMA wire as reference markers were implanted on the right and left ends of an experimental model base. TPA and HSA were fabricated with a .032″X.032″ TMA wire. Subsequently, TPA and HSA were constricted to 6mm and wire was inserted to a .032″ slot lingual bracket of maxillary first molars. After the teeth were moved by heating the Calorific machine, pre- and post- experimental models were taken CT, and these CT pictures were transformed to three-dimensional data by V-works 4.0™. Then the distance and direction of the tooth movement were measured by superimposition of pre- and post-experimental data in reference to six implants by RapidForm 2004™. This experiment was repeated 3 times. The distance of horizontal displacement of the TPA was 5.48mm, while that of the HSA was 2.51mm. Vertical displacement distances were 1.63mm for the TPA and 0.55mm for the HSA. The root movement of the TPA was buccal movement , and that of the HSA was lingual movement. Therefore, in the TPA, uncontrolled tipping occured, while in the HSA, controlled tipping took place. The elapsed time of the tooth movement of the TPA was 17.5 minutes, and that of the HSA was 25.3 minutes. Finally, the maxillary first molars of the TPA and the HSA were rotated to the mesial-out direction. The efficacy of tooth movement of the TPA at 91.33% was greater than the HSA at 41.83%, but the maxillary first molar was more extruded in the TPA. With regard to the elapsed time of the tooth movement, the HSA was longer than the TPA, and the maxillary first molar of the HSA was more rotated than that of the TPA.
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