완전 무치악 환자에서 임플란트 지지 오버덴쳐 사용 후의 환자만족도에 관한 전향적 연구

Abstract

평균 수명이 연장됨에 따라 노인의 삶의 질을 높이기 위한 방안들이 제시되고 있으며, 이러한 변화에 맞추어 보철물에 대한 만족도가 높을수록 삶의 질이 높아진다는 보고도 증가하고 있다. 이에 본 연구에서는 기존의 총의치보다 여러 가지 방면에서 비교적 높은 지지를 받고 있는 임플란트 지지 오버덴쳐를 사용한 후 환자의 만족도를 기존에 사용하던 총의치의 만족도와 비교하는 전향적 연구를 시행하였다. 연구는 2011년 8월부터 2012년 10월까지 고려대학교 구로병원에서 진행되었다. 연구 참여에 동의한 전악 무치악 상태이며 임플란트 지지 오버덴쳐 장착을 계획 중인 환자(51～82세) 40명을 대상으로 하였으며, 기존 총의치 장착 시와 임플란트 지지 오버덴쳐 장착 1주 후, 12주 후 총 3회에 걸쳐 설문조사를 시행하였다. 보철물에 대한 설문지는 저작, 발음, 심미, 동통, 전체적인 만족도의 총 5가지 항목으로 나누어 조사하였다. 각각의 항목에 대해 평균과 표준편차를 구한 후 기존 총의치 장착 시와 임플란트 지지 오버덴쳐 장착 1주 후, 12주 후의 만족도 비교를 위해 일원분산분석(One-way ANOVA)을 시행하였고, 사후검정으로 Bonferroni 방법을 사용하여 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다(P<0.05). 전통적인 총의치 장착 시와 임플란트 지지 오버덴쳐 장착 1주 후의 만족도를 비교할 때, 총의치 장착 시 보다 오버덴쳐 장착 1주 후에 저작, 발음, 심미, 동통, 전체적인 만족도의 5가지 항목에서 모두 통계적으로 유의하게 개선된 결과를 보였다(P<0.05). 총의치 장착 시와 임플란트 지지 오버덴쳐 장착 12주 후의 만족도를 비교할 때, 오버덴쳐 장착 12주 후에 총의치 장착 시에 비해 저작, 발음, 심미, 동통, 전반적인 만족도의 5가지 항목 모두 개선된 결과를 나타냈으며 통계적인 유의차를 보였다(P<0.05). 임플란트 지지 오버덴쳐 장착 1주 후와 12주 후의 만족도를 비교할 때, 저작기능, 발음, 동통은 12주 후에 개선된 결과를 보였고 심미와 전체적인 만족도는 장착 1주 후보다 12주 후에 더 낮은 점수를 보였으나 통계적인 유의성을 나타내지는 않았다. 이상의 결과 총의치에 대한 만족도가 낮은 환자에게 임플란트 지지 오버덴쳐는 그 만족도를 높여 삶의 질을 개선시킬 수 있는 효과적인 치료 방법 중 하나가 될 수 있으리라 사료된다.;Along with prolonged average life span, how to improve elderly people's quality of life is considered, and it's increasingly reported that a higher satisfaction level with prosthesis leads to a better quality of life. Recently implant-supported overdentures gains more support than conventional dentures from diverse angles, therefore the purpose of this study was to make a prospective research in the comparison of the satisfaction levels of patients with the use of implant-supported overdentures and with existing conventional dentures. This study was implemented in Korea University Guro Hospital from August, 2011, to October, 2012. The subjects in this study were 40 patients who were fully edentulous and were planning to use implant- supported overdentures. They were aged between 51 and 82. A survey was conducted three times: while wearing conventional dentures, one week after putting in implant-supported overdentures and 12 weeks after putting in the implant-supported overdentures. The questionnaire used in this study consisted of five questions: mastication, pronunciation, esthetics, pain and general satisfaction, using visual analog scale(VAS) method. Statistical data on mean and standard deviation for each of VAS scores of the five questions were obtained, and one-way ANOVA was performed to compare their satisfaction level while they wearing conventional dentures, one week after they put in implant-supported overdentures and 12 weeks after that. Besides, Bonferroni correction was used to make a post-hoc analysis(P<0.05). The findings of the study were as follows: When their satisfaction level with conventional dentures was compared with their satisfaction level with implant-supported overdentures a week after putting in the overdentures, there were statistically significant improvements one week after putting in implant-supported overdentures in all the five items that were mastication, pronunciation, esthetics, pain and general satisfaction(P<0.05). When satisfaction level with conventional dentures was compared with satisfaction level with implant- supported overdentures 12 weeks after putting in the overdentures, there were improvements 12 weeks after putting in the overdentures in all the five items that were mastication, pronunciation, esthetics, pain and general satisfaction. And all the differences between the two points of time were statistically significant(P<0.05). When satisfaction level with implant-supported overdentures one week after putting in the overdentuers was compared with satisfaction level with the overdentures 12 weeks later, there were improvements 12 weeks later in mastication, pronunciation and pain. They scored lower in esthetics and general satisfaction 12 weeks later than one week later, but the differences were not statistically significant. The above-mentioned findings suggested that the use of an implant- supported overdenture might be one of the effective ways to give more satisfaction to patients who aren't gratified with a conventional denture and eventually to improve their quality of life.