정상 신생아와 고위험 신생아 어머니의 신생아 지각과 신생아 돌보기 활동 자신감 정도

Abstract

Assessment of critical factors, such as a mother's perception of her infant and confidence in newborn care, is important in understanding early mothering experiences and in planning future care. Especially, nurses have to assist high-risk infants' mothers in adapting to beginning mothering within the context of an intensive-care setting. Therefore, nurses ought to identify maternal perception of infant, perception patterns, and confidence in newborn care for maternal-infant interactions, and may predict future mother-infant problems. The purpose of this study was to identify the differences of mothers' perception of normal or high-risk newborn and their confidence in newborn care during the early postpartum period. The ultimate goal was to contribute to healthy mother-infant relationship and development of infants. The data was collected for this study at the hosiptal of two universities in Seoul from Aug. 25. to Oct. 19. 1999. The subjects were 40 of mothers who had normal newborn and 40 of mothers who had high-risk newborn during the second to sixth day after birth. The instruments were The Neonatal Perception Inventory and The Confidence scale in newborn care. The data were analyzed by using percentage, mean, SD, t-test, X²-test. The results of this study were as follows; (1) The normal newborns mothers' perception of the newborn was more higher than the mothers of high-risk newborns(p=0.028). (2) There were no significant differences in the perception patterns of the newborn between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn(p=0.053). (3) There were significant differences in the degrees of perception of the newborn between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn(p=0.004). (4) There were no significant differences in the confidence of newborn care between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn(p=0.816). (5) The mothers' perception patterns was not related to the confidence in the newborn care(0.294). The above findings indicate that the high-risk newborn's mothers have the lower perception of the newborn than normal newborn's mothers. But the significant difference of confidence in newborn care was not found between the mothers of normal newborn and the mothers of high-risk newborn. So, the variable nursing interventions for improving perception of the newborn and confidence in newborn care should be provided for mothers.;출산 후 어머니는 자신의 신체적, 심리적 상태 회복이라는 과제 외에, 신생아와의 관계 형성과 신생아 양육을 위한 역할 습득이라는 과제가 더 부과된다. 따라서 어머니는 여러 가지 스트레스원에 노출되고, 새로운 역할과 관계 형성을 잘 해나갈 수 있을 지에 대해서 불안을 느끼게 된다. 특히 고위험 신생아 출산 경험과 관련된 정서와 스트레스는 모아 관계형성에 문제를 야기시킬 수 있으며, 신생아에 대한 지각과 궁극적으로는 효과적인 육아를 위한 잠재력에 부정적으로 영향미칠 수 있다. 이처럼 어머니의 신생아에 대한 지각과 신생아 돌보기 활동 자신감의 중요성은 많은 연구에서 강조되고있으나 정상 신생아와 고위험 신생아의 어머니를 대상으로 그 차이가 규명된 것은 미흡하다. 정상 신생아 어머니와 고위험 신생아 어머니들이 자신의 신생아에 대해 분만 직후 어떻게 지각하며 또 신생아 돌보기 활동 자신감이 어느 정도이며, 그 차이가 어떠한 가에 대해 확인하는 것은 어머니들의 신생아와의 관계 형성 및 돌보는 역할을 습득하는데 중요하다는 점에서 매우 의의가 있다. 그러므로 정상 선생아 어머니와 고위험 신생아 어머니의 신생아에 대한 지각과 신생아 돌보기 활동 자신감 정도를 파악하여, 긍정적인 관계를 형성하므로써 모아 관계를 증진시키고 아동의 건강한 성장 발달을 돕기 위한 간호 중재의 기초자료를 제시하고자 본 연구를 실시하였다. 본 연구는 1999년 8월 25일부터 10월 19일 사이에 서울시내 2개 대학부속병원에 입원하여 분만한지 2-6일된 고위험 신생아 어머니 40명과 정상 신생아 어머니 40명(단, 쌍생아 제외)을 대상으로 하였고, 신생아 지각 사정도구(Neonatal Perception Inventory)와 선생아 돌보기 활동 자신감 도구를 사용하여 자료를 수집하여 분석하였다. 연구결과는 다음과 같았다. (1) 대상자의 제 특성 중 수유계획, 재태연령, 아기체중, 신장에 있어서는 정상 신생아 어머니와 고위험 신생아 어머니군 간의 유의한 차이가 있었다. 특히 수유계획에 있어서 정상 신생아 어머니군에서 인공유를 계획한대상자가 2.5%인 반면, 고위험 선생아 어머니군에서 27.5%로 높게 나타났다. (2) 신생아 지각에 있어서 정상 신생아 어머니군의 신생아 지각 점수는 2.00점, 고위험 신생아 어머니군은 0.20점으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(P=0.028). (3) 정상 신생아 어머니군의 긍정적인 지각은 72.5%, 부정적 지각은 27.5%였으며, 고위험 신생아 어머니군은 각각 52.5%, 47.5%인 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었다(P=0.053). (4) 정상 신생아와 고위험 신생아 어머니군에 있어서 신생아 지각 점수 정도는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=0.004). (5) 정상 신생아 어머니군의 신생아 돌보기 활동 자신감이 고위험 신생아어머니군의 자신감보다 높았으나 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다(P=0.816). (6) 신생아 지각 양상에 따른 신생아 돌보기 활동 자신감 정도에 있어서는 긍정적 지각 양상의 그룹이 부정적 지각 양상의 그룹보다 신생아 돌보기 활동 자신감 평균은 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았다(P=0.294). 이상의 결과로 분만 2-6일된 정상 신생아 어머니가 고위험 신생아 어머니보다 신생아에 대해 더 긍정적으로 지각하고 있었으나, 신생아 돌보기 활동 자신감에서는 큰 차이가 없었음을 알 수 있었다. 그러므로 고위험 신생아 어머니와 정상 신생아 어머니의 부정적인 지각을 긍정적인 지각으로 유도해 줄 수 있는 정보제공과 더불어 현재 임상에서 간과되고 있는 고위험신생아 어머니를 대상으로 한 신생아 돌보기 활동지지 및 어머니 역할지지와 모아 상호작용 증진이 신생아 초기에 절실히 요구된다고 말할 수 있다. 본 연구는 정상 신생아뿐만 아니라 고위험 신생아들의 모아 상호작용에 영향을 미치는 요인인 어머니의 신생아에 대한 지각, 신생아 돌보기 활동 자신감과 같은 관련요인들에 대한 실증적인 자료를 마련하였으며, 임상에서의 간호중재시 타당성 있는 근거자료로서 활용될 가치가 있고, 이를 통하여 우리 문화에 적합한 실무 이론 개발을 위한 기초자료를 제공한 데 의의가 있다.