중년 여성의 생활양식과 건강실태에 관한 연구

Abstract

This study attempted to grasp the lifestyle, health status of the middle aged women and to provide bases for health promotion. In collecting data for this study, face to face interviews were made through a structured questionnaire from September to October 1 in 1999 and the subjects for this study were 209 middle aged women(40-64 years old). Collected data were analyzed with SAS 6.12 statistics program, and descriptive statistics, t-test results were showed. The results were as follows: 1. Subjects' lifestyle 1) As for the rate of subjects receiving the medical examination, 33.9% took the regular medical examination, 11.2% did not take the medical examination. 2) As for the diet and nutritional medication, 67.5% took the vegetable diet and 28.4% took the nutritional medication. 3) As for the exercising, smoking and alcohol, 43.4% exercised, 3.3% smoked cigarettes, 39.1% drank alcohol. 2. Subjects' health status 1) As for the health perception, 37.8% thought they were healthy, while 17.2% answered they were not healthy. 2) As for the category of complained health problem, the elimination problem was 47.8%, whole body symptoms 44.2%, the muscle and skeletal system 33.0%, the reproductive system 16.6%, the circulative system 15.5%. As for the orders of complained health problem, joint pain was 29.3%, headache 28.8%, constipation 26.3%, anemia 20.0%, urine incontinence 18.0%. As for the BMI, 50.5% was standard body weight, 24.0% over body weight, 17.9% low body weight, 7.7% obesity. As for the transfusion, operation, admission history, 14.9% took transfusion(the orders of major reason were delivery and hystrectomy operation), 42.5% took operation(the orders of major reason were uterine disease, cesarean section, muscle and skeletal disease), 22.4% had admission history(the orders of major reason were diverse disease, traffic accident, muscle and skeletal disease). 3) As for the menstrual or menopausal symptoms, 92.6% in the pre menopausal subjects complained symptoms and the most serious symptom was physical symptom, 83.3% in the post menopausal subjects complained symptoms and the most serious symptom was psychological symptom. 4) As for the sexual health status, 78.4% was not active and only 30.4% satisfied to sexual life. 5) As for the experience of abuse, 26.4% experienced verbal abuse and 18.9% experienced physical abuse, 5.4% was threatened to kill. 3. Relation of general characteristic variables and Subjects' lifestyle, health status 1) General characteristic variables were significantly related to the lifestyle as follows: Job was significantly related to medical examination(P=.013) and brest self examination(P=.011), age(P=.002) and job was significantly related to gynecological examination(P=.048). Education level(p=.038) was significantly related to the nutritional medication and job(P=.007), age(P=.048), education level(p=.049) was significantly related to exercising. 2) General characteristic variables were significantly related to the health status as follows: education level(p=.002), menopausal status(P=.001) was significantly related to the health perception and general characteristic variables was not significantly related to complained health problem.;중년 여성의 건강관리에 대한 포괄적인 접근을 위해서는 중년 여성의 삶과 관련된 건강실태 파악, 생의 과정에서 여성의 경험에 근거한 건강문제의 사정이 전제되어야 한다. 특히 중년 여성은 갱년기 증상과 성인병의 중첩과 만성화, 성적 차별에 의한 문제 등 다중의 건강장애 요인을 갖고 있고 이에 대해 생활양식에 기반한 적절한 건강관리는 인생의 거의 1/3을 차지하게 되는 중년이후의 삶의 질을 결정한다고 해도 과언이 아니므로 이와 관련된 기초적인 실태조사는 매우 시급하다고 할 것이다. 그러나 이제까지 중년 여성의 건강실태파악을 위한 노력은 매우 미흡하며 기존 연구는 전반적인 실태를 파악하기보다는 갱년기 증상이나 우울 등에 편향된 경향이 있어 이에 본 연구를 시도하였다. 본 연구는 중년 여성의 생활양식과 건강실태를 파악하여 중년 여성의 건강증진을 위한 기초자료를 제공하기 위한 것으로 서울 경기지역의 중년 여성(40-64세) 209명을 대상으로 1999년 9월 1일부터 1999년 10월 1일 사이에 구조화된 질문지를 통하여 중년 여성의 생활양식과 건강실태에 대한 설문조사를 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 일반적 특성 본 연구의 대상자는 40-64세의 중년 여성으로 평균연령은 47.8세였고 40대 전반이 37.2%, 40대 후반이 27.1%, 50대 전반이 17.9%, 50대 후반 이상이17.9%였다. 학력은 고졸 47.3% 초대졸 이상 28.6%, 중졸 이하 24.1%였으며, 연구대상자의 86.6%가 결혼해서 유배우자인 상태였다. 종교는 기독교가 53.8%였고 다음으로 불교 25.0% 천주교 20.6%, 기타 0.6%순 이었으며, 직업은 전업주부가 59.7%로 과반수 이상이었고, 취업여성이 40.3%였다. 수입은 100만원미만이 20.7%, 100-300만원 미만이 62.6%, 300-500만원 미만이 13.1%, 500만원 이상이 3.5%였다. 2. 연구대상자의 생활양식 1) 건강검진에 대해 조사한 결과, 정기 건강검진을 받는 경우는 33.9%, 비정기적으로 받는 경우는 54.9%, 한번도 안 받은 대상자는 11.2%였다. 시행한 검진은 종합검진 41.6%, 부인과 검진 34.9%, 질병별 검진 22.6%, 한방검진 3.6%순 이었다. 대상자 자궁세포진 검사는 79.5%, 유방자가검진은 38.7%, 콜레스테롤 검사는 36.8%가 시행한 것으로 나타났다. 2) 식이 및 영양에 대한 조사결과, 대상자의 67.5%가 채식 위주의 식사를 하고 있었고 영양제 복용은 28.4%로 나타났다. 3) 운동 이행에 대한 조사결과, 대상자의 43.4%가 운동을 하는 것으로 나타났다. 4) 흡연, 음주에 대해 조사한 결과, 흡연은 대상자의 3.3%가, 음주는 39.1%가 하는 것으로 나타났다. 3. 연구대상자의 건강실태 1) 대상자의 주관적 건강상태 인지에 대한 조사결과에 의하면 38%가 건강하다고 생각했고 17.2%가 건강하지 못하다고 생각하는 것으로 나타났다. 2) 건강문제를 조사한 결과, 건강문제의 영역증 가장 많은 것은 배설의 문제로 47.8%였고 다음으로 전신증상 44.2%, 근골격계 33.0%, 생식기계 16.6%,순환기계 15.5% 등의 순이었다. 항목별로는 관절통 29.3%, 두통 28.8%, 변비26.3%, 빈혈 20.0%, 요실금 18.0% 둥의 순이었다. 대상자의 평균 BMI는 22.67로 표준체중이며, 대상자의 50.5%가 표준체중이었고 24.0%가 과체중, 17.9%가 저체중이었으며 7.7%가 비만으로 분류되었다. 수혈·수술·입원의 경험을 조사한 결과, 대상자 중 14.9%가 수혈 받은 경험이 있고 그 주된 이유는 출산과 자궁수술이었다. 대상자의 42.5%가 수술 받은 경험이 있었으며 그 주된 이유는 자궁질환, 제왕절개술, 근골격계질환의 순이었다. 출산과 수술 외의 이유로 입원한 경험이 있는 대상자는 22.4%였고 그 이유는 기타의 질병증상, 교통사고, 근골격계 문제, 소화기계 문제 순 이었다. 3) 폐경 전후 증상을 조사한 결과, 폐경전 대상자의 92.6%, 폐경된 대상자의83.3%가 증상을 갖고 있었다. 폐경전 대상자의 가장 많은 증상은 짜증이었으며 다음으로 유방통증, 복부팽창, 피곤, 긴장·신경과민, 우울, 복통, 요통 등의 순 이었고 영역별로는 신체적 증상, 심리적 증상, 정신신체적 증상의 순 이었다. 폐경된 대상자의 평균 폐경연령은 48.4세였고 가장 많이 나타난 증상은 얼굴이 달아오르는 열감이었고, 다음으로 손발저림, 체중증가, 짜증과 우울, 요통, 긴장·신경과민, 가슴 두근거림, 복부팽창과 두통 등이었으며 영역별로는 심리적 증상, 신체적 증상, 정신신체적 증상의 순 이었다. 4) 대상자의 성 건강 상태를 조사한 결과, 유배우자 상태의 대상자 중 75.6%가 현재 성생활을 하고 있었으나 78.4%가 성에 대해 적극적이지 않았고 30.4%만이 성생활에 대해 만족하였다. 또한 대상자의 33.1%는 AIDS의 위험요인에 대해 모른다고 밝혔고 콘돔의 사용에 대해서는 64.7%가 소극적인 견해를 피력하였다. 피임에 있어서 대상자의 40.3%가 난관수술 피임을 하여 영구피임(57.2%)이 일시피임(42.7%)보다 높았고, 여성피임(56.4%)이 남성피임(38.7%) 보다 높아 여전히 피임은 여성의 부담이었다. 5) 사회적 측면에서 폭력의 경험을 조사한 결과, 대상자의 26.4%가 언어폭력을 경험하였고 18.9%가 신체적 폭력을, 5.4%가 생명 위협의 폭력을 경험하였다. 4. 생활양식 및 건강실태와 일반적 특성과의 관계 1) 생활양식과 일반적 특성과의 관계를 확인한 결과, 건강검진에 있어서는 직업이 있는 경우 정기검진율과 종합검진율이 높았고, 없는 경우는 비정기적검진율과 유방자가검진율, 부인과 검진율이 높았다. 또한 연령이 높은 집단에서 부인과 검진율과 질병별 검진율이 높았으며 학력이 높을수록 콜레스테롤 검사율이 높았다. 영양제 복용율은 학력이 높을수록 높았고, 운동 이행율은 학력, 연령이 높거나 직업이 없을수록 높았다. 2) 건강실태와 일반적 특성과의 관계를 확인한 결과, 주관적 건강상태 인지의 정도는 학력이나 월경중인 집단일수록 건강하다고 생각했고 호소하는 건강문제와 건강문제중의 산과적 문제, 배설문제는 일반적 특성과 유의한 차이가 없었다. 본 연구결과를 근거로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1. 본 연구의 결과를 일반화하기 위하여 통일한 도구와 방법에 의한 반복 연구가 필요하다. 2. 간호연구의 측면에서 다학제간 접근을 통하여 중년 여성의 전반적인 건강을 결정하는 요인이 무엇인지 밝히는 연구가 필요하다. 3. 간호실무 측면에서 중년 여성을 대하는 간호사들은 보다 넓은 이해의 폭을 갖고 중년 여성이 갖고 있는 생활양식 등을 고려하여 대상자의 건강에 접근함으로써 전문직 간호사로서의 자질을 높일 수 있을 것이다. 4. 간호교육의 측면에서 본 연구결과가 중년 여성의 건강과 관련된 교육자료로써 일부 기여할 수 있을 것이며 더 나아가 중년 여성의 전반적인 건강과 관련된 체계적인 교육자료의 개발이 필요하다. 5. 간호정책적 측면에서 중년 여성의 특성을 고려한 건강 교육 및 건강증진프로그램의 개발이 필요하다.