여성암 환자에 대한 약사의 복약상담

Abstract

한국 중앙 암등록 사업보고서에 따르면 2009년 1년 동안 새롭게 암으로 진단받은 암발생자는 192,561명(남 99,224명, 여 93,337명)으로 ’08년 180,465명에 비해 6.7% 증가하였다. 여자의 경우 1위암인 갑상선암이 급증하여 연평균 25.4%의 증가율을 보이고 있으며, 유방암은 6.3%의 증가율을 보이고 있다. 암 진단 후의 생존기간은 점차 길어지고 있으며 특히 여성의 경우 2005년 ~ 2009년 사이 암발생자의 5년 생존률은 갑상선암 99.8%, 유방암 90.6%이다. 여성암 치료의 특화 및 육성을 위해 2009년 3월 개원한 이대여성암전문병원의 전체 암 수술 건수는 개원 초인 지난 2009년 3월 대비 5배 이상 늘어났으며, 유방암·갑상선암센터의 암 수술 건수는 7배, 입원 환자 수는 8.6배 증가했다. 타 병원에서 암 진단을 받은 환자의 전입은 2009년 3월 대비 4배 이상의 신장률을 보였고, 지방 거주 여성암 환자 유입도 개원 후 지속적으로 늘어나고 있다. 여성암 환자의 삶의 질 확보를 위해 의료진의 지속적인 관리가 필요하며 약사의 복약상담 연구에 대한 의미가 있을 것으로 보인다. 2012년 5월 15일부터 6월 15일까지 한 달간 이대목동병원 레이디병동에 입원한 환자 중 117명을 대상으로 단체 교육 및 개별 복약 상담을 시행하였다. 117명의 환자 중 90명에게 서면 설문을 시행하였다. 설문은 총 15문항으로 항암화학요법에 대한 복약상담 현황 파악 및 환자의 요구 사항을 분석하였다. 또한 항암화학요법과 부작용 관리 단체 교육 및 개별 복약상담을 진행하며 환자의 질문에 대해 분석하였다. 설문에 참여한 90명의 환자 중 단체 교육에 참가한 환자는 25명(28%), 개별 복약상담을 받은 환자는 74명(82%), 단체 교육과 개별 복약상담을 모두 받은 환자는 9명(10%)이었다. 평균 연령은 51세(27세~70세)이었다. 질환별로는 유방암 69명(77%), 자궁암 14명(16%) 순이었다. 암을 진단 받은 시기는 1년 이하인 경우가 64명(71%)이었다. 73명(81%)의 환자가 항암화학요법을 1회 이상 시행 받은 것으로 나타났다. 설문에 참여한 90명의 환자 중 85명(94%)의 환자가 항암화학요법에 대한 설명과 상담이 필요하다고 답하였다. 88명(98%)의 환자가 약사의 복약지도서(복약지시문)가 항암화학요법 진행에 도움이 된다고 답하였으며, 부작용 및 관리에 대한 정보 요구도가 높았다. 항암화학요법 부작용 관리 단체 교육 및 개별 복약상담 시, 부작용 및 관리에 대한 질문이 비중이 가장 높았고, 그 외에 식이에 대한 질문의 비중 또한 높았다. 본 연구를 통해 복약상담 현황 파악 및 환자의 요구 사항을 확인할 수 있었다. 여성암 환자의 삶의 질 향상을 위해 항암화학요법 진행 시 부작용 및 관리가 지속적으로 필요함을 알 수 있었다. 또한 약사의 지속적인 복약상담 및 여성암 환자에 대한 맞춤형 특화된 교육에 대한 체계적인 노력이 필요할 것으로 보인다.;According to Annual Report of the Korea Central Cancer Registry, in 2009, patients newly diagnosed with cancer are 192,561(male 99,224, female 93,337) increased 6.7% compared to 180,465 in 2008. In women, thyroid cancer showed an average annual growth rate of 25.4%, and breast cancer has shown an increase of 6.3%. Survival after cancer diagnosis are becoming increasingly longer, especially the 5-year survival rate of women are 99.8% for thyroid cancer and 90.6% for breast cancer from 2005 to 2009. For specialization and development of treatment for women cancer, Ewha Women's university cancer center for women opened in March 2009. The number of cancer surgery has increased more than 5 times compared to March 2009, the number of breast and thyroid cancer surgery has increased 7 times and the number of inpatient has increased 8.6 times. Transfer of patients who are diagnosed with cancer from another hospital has increased more than 4 times, and the number of patients who don't live in Seoul are increasing. For quality of life for female oncology patients, medical team should support continuos care. Also, the evaluation of pharmacist-provided education is needed. Group education and individual patient education about chemotherapy for 117 inpatients of Ewha women's university cancer center for women was provided by pharmacist from May 15 to June 15 in 2012. Written survey was conducted by 90 patients of 117 patients. The questionnaire consisted of 15 questions for analyzation of pharmacist-provided education and the requirements of patients. Also, questions of patients who were provided group education and individual education are analyzed. Among the 90 patients who answer the survey, 25(28%) patients are provided group education, 74(82%) patients are provided individual education, and both are 9(10%). The average age of patients is 51(from 27 to 70). By disease breast cancer patients are 69(77%) and ovary cancer patients are 14(16%). The time of cancer diagnosis is less than one year of 64(71%) patients. 73(81%) patients has done chemotherapy more than 1 time. 85 patients of 90 patients who participated in the survey answered that pharmacist-provided education is needed. 88(98%) patients said that written chemotherapy information help chemotherapy. Information about managing side effects were requested. The most frequent questions of patients who were provided group education and individual education are about side effect of chemotherapy and its management. Also, questions about diet are frequent. From this study, current state of pharmacist-provided education and requirements of female oncology patients are analyzed. To improve quality of life for women cancer patients, pharmacist need to manage the side effects of chemotherapy. Also, pharmacist-provided education and specialized and customized education for women cancer patients are needed.