PROSTAGLADIN F_(2)α의 양막외 주입에 의한 임신 중반기 중절에 관한 연구

Abstract

Prostaglandin F_(2) α의 양막외 주입법으로서 아직까지 어려운 문제가 많다고 보는 임신 중반기 중절을 요하는 본 이화 대학병원에 입원한 임신 제 15주내지 26주 되는 환자 17명에 대하여 그의 중절효과, 합병증, 부작용 및 그의 임상적 적용성등을 분석 연구 하였다. 본 연구 결과에 있어서 임신 중절 평균 소요시간은 26.98시간이었으며 그리고 임신 주수가 적을수록 임신 중절이 빨리 되었다. 초산부와 경산부 사이에는 임신 중절 소요 시간에 큰 차이를 볼 수 없었다. 임신 중절 성공율은 대부분의 환자(88.24%)가 36 시간 내에 중절 성 공되었다. Prostaglandin 투여 중 부작용은 주로 오심 구토의 빈도가 35.29% 있었으나 모두 일시적이었고 약물 치료를 요하지 않는 경미한 정도 였다. 요컨데 Prostaglandin F_(2) α의 양막외 하절 주입 방법에 있어서는 거의 다 부작용이 문제되지 않았다. 합병증은 주로 태반 잔류가 17.65% 있었으나 중절 직후 즉시 소파술 또는 용수 박리로서 충분 하였으며 심한 출혈도 볼 수 없었다. 그 외 감염이나 경관 열창은 볼 수 없었다. 요컨데 Prostaglandin F_(2) α의 양막외(하절)주입법은 자주 주입해야 하는 번거로운 점과 아직 고가로 시판되는 점은 있으나 대체적으로 약의 전체 소요량이 적게 들었고 대단히 효과적이었으며 특히 정신적 부작용과 합병증이 경미하여 문제시 되지 않았다. 따라서 이 방법은 임신 중반기 중절에 가치 있다고 본다.;Although much research is being carried out all over the world mid-trimester abortion s till presents many difficult medical problems. The data presented here are based on 17 cases of mid-trimester (15-26 weeks) abortion induced by extra-amniotic administration of prostaglandin F_2α at Ewha Womans University Hospital. Results, side effects. complications and applicability to clinical problems were studied. In this study the mean abortion length of time was 26.98 hours. The fewer the gestation weeks, the shorter the mean abortion time. (p<0.01) Although there is sone tendency for primiparous patients to abort somewhat faster that multiparous patients, overall mean abortion time between primipara and multipara was not significantly different. The abortion was successfully induced tn 88.24% of the patients within 36 hours and the rest of the patients within 48 hours. Three of the 17 cases had incomplete abortion with placental tissues retained but these patients were easily treated by dilatation and curettage or manual removal of the tissues immediatly after abortion. There was no complications of infection or cervical laceration. Extra-ammiotic administration of prostaglandin F_2α(into the lower uterine wall and thc fetal membrane) for mid-trimester abortion appeared to be a safe and effective means requiring reduced amounts of prostaglandin F_2α, producing rapid abortion time, higher success rate and minimal acceptable incidence of side effects or complications, although some tedious intermittent administration of prostaglandin F_2α solution was required.