신생아 생리적 황달의 광선치료제에 있어 백색광과 청색광의 효과에 대한 비교

Abstract

신생아 고빌리루빈 혈증 치료에 광선요법이 도입된 것은 이미 20년 전의 일이다. 창가에 뉘었던 신생아에서 황달의 발생 빈도가 낮음을 관할하고 이에 착안한 Cremer는 1958년 최초로 광선요법을 시도하였으며1968년 Lucey가 처음으로 광선요법의효과를 실험적으로 입증한 이래 황달치료에 교환수혈을 요하는 빈도가 현저히 감소되었다. 광선치료의 안정성과 효과에 관하여는 많은 연구 관찰 결과 유효함이 인정되었으나 치료의 기준이나 지침이 없다가 최근 가시광선중 청색광 (파장 ; 420 ∼ 470nm) 이 가장 치료효과가 우수함을 알게 되었으며 광선 밝기 보다는 오히려 광선에서 발사하는 ene-rgy가 많을 수록 그 효과가 현저함이 인정 되었다. 백색광과 청색광, 두 광선의 치료효과를 비교검토한 외국의 연구 업적은 있으나 우리나라에는 아직 보고된 바 없다. 저자는 신생아의 생리적 황달 치료에 백색광과 청색광을 사용한 광선요법을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 신생아 생리적 황달의 치료에 있어서 백색광군에서는 평균 치료일이 2.8일, 청색광군에서는 평균 치료일이 2.28일 소요되어 청색광군에서 유의하게 빨리 치유되었다. ( P<0. 01) 2. 백색광에서 발사하는 energy는 1.0 mWatt/cm^(2)·nm, 청색광에서 발사하는 energy는 4. 5 mWatt/cm^(2)·nm로 청색광은 백색광에 비해 4 . 5배 많은 energy를 발사 하였다. 3. 광선치료 시작시의 혈청 bilirubin치와 치료에 소요된 일수와는 상관성이 없었다. 4. 광선치료 시작 후 첫 24시간에는 두 군에서 모두 뚜렷한 혈청 bilirubin치의 감소를 볼 수 없었으나 ( P>0. 05), 48시간 후에는 백색광군보다는 청색광군에서 혈청bilirubin치의 감소가 현저하였다. ( P<0. 05) 5. 후유증의 발생빈도는 두 군에서 뚜렷한 차이없이 동일하였으나 청색광 근처에서는 간호원들이 눈이 아파 일하기 어려웠으며 구토, 어지러움증을 느꼈고 대상아들의 황달 정도나 피부 색깍을 알아 보기가 힘드는 등의 불편한 점이 있었다.;Phototherapy as a treatment for neonatal_ hyferbilirubinemia was first published by Cremer in 1958. Lucey reported the first controlled study in 1968, which showed beneficial effects of phototherapy in treating physiologic hyperbilirubinemia of prematurity. The security and t he effect of phototherapy were well known by many studies . The light energy is the more important than the brightness of the light and the special blue Light (wave length :42O-470hm) among visible light spectrum is the most effective in the phototherapy. We compared the effects of whit e Light with special blue light in the treatment for neonatal physiologic jaundice .The results were as follows ; 1. The mean duration of phototherapy with white light and spacial blue Light were 2.8 days and 2.28 days, respectively. (p < 0.OL ) 2. The Light energy from white light and special blue Light were 1.0m Watt/cm^(2)· nm, and 4.5m Watt/cm^(2)· nm, respectively. Special blue Light has 4.5 times as much energy as white light . 3. There was no relations hip between initial serum bilirubin concentration and the duration of phototherapy. 4. Significant bilirubin decrement after 48 hours of phototherapy was noticed in the special blue light group compared with the white light group .(P <0.05) 5. The complications of phototherapy were not noticed in the two groups except for rash .