과체중아의 임상통계적 고찰

Abstract

과체중아란 출생시의 체중이 4001 gm이상되는 신생아를 말하며 사회적 경제적 여건이 좋아짐에 따라서 또 기타의 원인으로 그 빈도가 차차 증가하는 추세를 보이고 있으며 과체중아는 분만시 산모에게 산과적 문제를 줄 뿐만 아니라 선천성 기형의 동반율이 높고 신체 및 지능 발육면에서도 지연을 초래하는 경우가 많아서 산과 및 소아과에서 문제시 되고 있다. 저자는 1974년 1월부터 1978년 12월까지 만 5년간 이화대학교의료원 부속병원에서 분만된 과체중아 358예에 대한 임상통계적 관찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연도별 과체중아의 출산빈도는 평균 4.37 %였다. 2. 과체중아 출산아의 남녀비는 191:100으로 남아에서 현저히 높았으며 주산기 사망율은 남아가 12.8, 여아가 16.3으로 여아에 서 높았다. 3. 과체중아 출산빈도는 임산부 연령 25 ∼ 29세에서 가장 높았으나 연령군별 총출산아에 대한 분포에서는 25 ∼ 29세가 가장 낮았고 19세 이하에서 가장 높았다. 4. 분만 회수와 과체중아 출산빈도와의 관계에서는 분만회 수 3 ∼ 5회 사이에서는 분만회수가 증가함에 따라 출산율이 증가 하였으 1회와 6회이상에서는 감소하였다. 5. 분만방법에서는 질식자연분만이 53.4 %로 가장 많았고 다음이 제왕절개, 진공분만 순이었는데 이를 총출산아의 분만방법과 비교시 제왕절개술과 감자분만이 많았다. 6. 총 과체중아 임산부 중 24.6%에서 산과적 합병증을 나타내었고 이중 임신 중독증과 조기파수가 86.3%로 가장 많았다. 7. 과체중아 추란분포는 재태연령 41 ∼ 42주에서 가장 많았다. 8. 주산기 사망율은 재태연령이 증가할수록 감소하였고 체중이 증가할수록 높았다. 9. 5분치 Apgar 점수는 7 ∼ 10점이 9.6%로 대부분이었고 44주 이상에서는 88.9%로 저하되었다. 10. 분만시 임산부의 당뇨병은 clinical alabeteg가 1.4 %, Preaiabetes가 15.4 %였다.;We have observed 358 examples of high birth weight infants among 8218 Korean babies born at Ewha Womans University Hospital for 5 years from Jan. 1974 through Dec. 1978. We have analyzed statistically the obstetric complications, gestational age, perinatal mortality, Apgar score and maternal conditions at the time of delivery. The results of the clinical and statistical analysis of 350 high birth-weight infants are as follows: 1. The yearly incidence of high birth-weight infants was 4.37% in average. 2. The sex ratio of male to female in the high birth weight inf'ants was 191:100 and the perinatal mortality was slightly higher in female than male. 3. The high birth weight infants were most common in the maternal age group of 25 ~ 29 years. The incidence of high birth weight was increased according to the increasing frequency of parity from 3 to 5. 4. Common type of delivery for high birth weight Infants were normal vaginal delivery (50.I%) and cesarean section, vacuum, and forcep, in the order of frequency. 5. Obstetric complications of high birth weight infants were toxemia (44.I%) and SPRM (42.0%). These · represent 24.6% of the total pregnant women with large babies . 6. Birth rate of high birth weight infants was maximum in the range of 4l-42 weeks of gestational age. 7. Perinatal mortality decreased accordihg to the increasing gestational age and decreasing birth weight . 8. In the range of 7-10 points, the Apgar Score at 5 minutes was almost dominant (90.6%) 9. In the maternal diseases at the time of delivery, Anemia was high as 22.9%, and diabetes was 6.1%. Among the diabetes, the clinical diabetes was 0.6% and the prediabetes was 5.5%.