Therapeutic recreation program이 정신과 환자의 정신건강상태에 미치는 효과

Abstract

본 연구의 목적은 체계적인 Therapeutic Recreation Program을 통해 정신과 환자들의 원만한 대인관계의 증진 및 본 논문에서 설정한 목표영역의 항목을 통해 환자의 정신건강상태에 Therapeutic Recreation Program이 효과를 미치는지에 대한 파악이 기본적 목적이다. 부차적 목적으로는 정신과 환자의 일반적 특성에 따른 Therapeutic Recreation의 효과를 제시하고자 하며 Therapeutic Recreation Program에 참석한 치료팀을 통해 설문 검사하여 정신과 병동 환경에서 Therapeutic Recreation이 실질적으로 미치는 목표영역은 무엇이며 실제 Therapeutic Recreation이 환자의 치료에 도움이 되는지 알아보고자 하는데 그 목적이 있다. 본 연구의 방법은 1992년 9월 14일 부터 10월 3일까지 서울 시내 1개 종합 병원 정신과 병동에 입원한 환자 중 10명을 연구 대상으로 하였으며 1주일에 4회씩 1회 1시간으로 3주간 모두 12회에 걸쳐 Therapeutic Recreation을 시행하였고 실험 전,후의 실험군의 정신건강상태를 측정하였다. 사용한 도구는 사전 시행을 통한 Therapeutic Recreation Program과 정신건강상태 측정을 위한 김광일과 원호택이 도입하여 우리 실정에 맞게 표준화한 간이정신진단검사지(SCL-90-R), 그리고 본 연구자가 여러 문헌 고찰을 통하여 얻은 자료를 근거로 만든 치료자용 설문지를 사용하였다. 수집된 자료는 SAS Program을 통해 Paired T-TEST 분석하고 문항별로 실수와 백분율을 사용하였다. 또한 Therapeutic Recreation을 통한 정신건강 향상정도를 연구대상의 일반적 특성에 따른 분석과 사례 분석으로 제시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1. Therapeutic Recreation을 받은 연구 대상자는 실험전에 비하여 정신건강상태가 신체화, 불안증, 우울증, 적대감, 정신증(P[0.05), 공포증(P[0.1) 척도에서 향상되었다. 2. 성별에 따른 Therapeutic Recreation의 효과는 예민성 척도에서만 유의한 차이가 있있다(P[0.1). 3. 진단에 따른 Therapeutic Recreation의 효과는 불안증 척도에서만 유의한 차이가 있었다(P[0.1). 4. 참여정도에 따른 Therapeutic Recreation의 효과는 강박증, 우울증, 적대감 척도에서 유의한 차이가 있었다(P[0.1). 5. 환자의 일반적 특성별 분석에 따르면 성별에서는 여성이, 진단에서는 정신분열증이, 그리고 참여정도에서는 높은 참여도를 보인 집단에서 상대적인 효과를 보였다. 이상의 결과로 정신과 환자에 대한 체계적인 Therapeutic Recreation의 적응은 정신과 환자의 신체화, 불안증, 우울증, 적대감, 정신증, 공포증의 정신건강상태에 향상을 주어 환자의 자기표현의 기회와 긴장완화 및 욕구발산, 흥미 증진, 성취감 및 자신감, 협응성 등의 목표영역에 영향을 줄것으로 생각된다.; The following thesis is about the treatment to help psychiatric patients to form better and satisfying relationships, as well as explaining what the researcher has managed to achieve in psychiatric patient's mental health states by systematical Therapeutic Recreation Program and understanding it's basic influential region. he secondary goal is to find out whether how the Therapeutic Recreation Program has helped the psychiatric patient's in close relation to their general characteristic and by examining the questionaire filled out by the psychiatric team members, we are able to find out how much the Therapeutic Recreation Program effects the psychiatric ward, also if the Therapeutic Recreation actually helps with the patients treatment. The following reserch method was tried out during the period of 14th of September to the 3nd of October of 1992 in one of the General Hospital in Seoul and 10 of the patients in resident there. The program was carried out 4 times a week, one hour a day for 3 weeks­all togather 12 times and each time before and after the patient's meatal health state was measured. Of the many programs available, one of the programs being, used is an already tried out Therapeutic Recreation Program and another a standardized Symptom Check List­90­Revision（SCL­90­R）to measure the patients mental state which has been adepted to the Korean situation by Kwang­iel Kim and Ho­Taek Won and last of all using a psychiatric teams questionaire based on exsisting present documents. The collected material is analyzing the Paired T­Test which has been based on SAS program and by itemizing the percentage and numbers. Also to analyze case by case how the Therapeutic Recreation program has improved the patient's general characteristic. These are the following results. 1. Patients who has recieved the Therapeutic Recreation treatment has improved in Somtization, Anxiety, Depresstion, Psychoticism, Phibia and Hostility. 2. In the field of Interpersonal Senstivity the Therapeutic Recreation treatment had an acute difference of effect regarding the Sexes. 3. Based on the resulting diagnosis the Therapeutic Recreation treatment effects showed a significant difference in the ared of Anxiety. 4. According to the level of participation the effect of Therapeutic Recreation treatment showed a significant difference in fields of Depression, Hostility and Obsessive­Compulsive reaction. 5. The most effective groups who benefited from the treatment were in the sex area­women, cases which were diagnosed as Schizophrenia and who have showed the most highest level of participation, in accordence to the patient's general characteristic. As the above results indicate, the Therapeutic Recreation Program's adoptatation to a psychological patients helps to improve their mental health state regarding Somatization, Anxiety, Depresstion, Psychoticism, Phibia and Hostility. Further more the treatment will help in the areas of trying to give patient the chance to express themselves, also to ease pressure, release in satisfied desire, increase interest, and most of all to let the patient feel fufilment and self­confidence.