수용성 식이섬유소의 섭취가 제2형 당뇨환자의 혈중지질수준에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 2003년 11월부터 2004년 3월까지 관동대학교 의과대학 명지병원에 입원한 환자 중 제2형 당뇨 증상이 있는 환자를 대상으로 1주일동안 수용성 섬유소의 섭취를 증가시켰을 때 혈중 지질대사 개선에 미치는 효과를 살펴보고자 수행되었다. 대상자들의 평균 연령은 59.5±11.3세이었고 남성 25명, 여성 29명이었으며 임으로 대조군(25명)과 고식이섬유군(31명)으로 배분하였다. 모든 대상자들은 일일 표준체중 1kg당 30kcal의 식사를 하도록 처방하고 영양소의 배분은 당질 60%, 단백질 20%, 지질 20%로 제공하였다. 대조군은 병원 처방 식사만 섭취하게 하였으며 고식이섬유군은 1주일간 매일 12g의 수용성 섬유소(fibersol-2)를 병원 처방 식사에 추가하였다. 대상자의 연령과 당뇨병의 유병기간은 대조군과 고식이섬유군 사이에 유의한 차이가 없었으며 공복혈당이 대조군은 10.9 ± 4.1mmol/L, 고식이섬유군은 10.7 ± 3.4mmol/L로 모두 당뇨병 환자에 속하였으며 각 군간에 유의한 차이가 없었다. 평소 열량 섭취량은 대조군이 1938.0 ± 168.9kcal, 고식이섬유군이 2087.0 ± 250.7kcal를 섭취하였고 총열량 중 당질, 단백질, 지질의 비율이 대조군 66%, 12%, 24%, 고식이섬유군 62%, 13%, 25%로 나타나 두 그룹 모두 당뇨병 환자의 당질 섭취 권장 비율인 총열량의 55~60%보다 높게 섭취하고 있는 것으로 나타났다. 실험 후 혈중 총콜레스테롤과 중성지방 수준이 대조군에서 유의적인 변화가 관찰되지 않았으나 고식이섬유군에서는 총콜레스테롤과 중성지방이 유의적인 감소를 보였으며(p < 0.05), LHR(LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤)과 AI(Atherogenic index)값이 대조군에서는 변화가 없었으나 고식이섬유군에서는 유의적으로 감소하였다(p < 0.05). 혈중 총콜레스테롤 농도가 정상수준에 있는 대상자의 비율이 고식이섬유군에서 39%에서 58%로 증가하였고(p < 0.05), 혈중 중성지방 농도의 경우도 정상수준에 있는 대상자의 비율이 고식이섬유군에서 48%에서 74%로 증가하였다(p < 0.05). 고식이섬유군에서 혈중 총콜레스테롤 농도의 변화량은 실험 전 혈중 총콜레스테롤 농도와 양의 상관관계(r = 0.430), 혈중 LDL-콜레스테롤 농도와 양의 상관관계( r = 0.468)를 나타내었다(p < 0.05). 또한 혈중 LDL-콜레스테롤 농도의 변화량과 실험 전 혈중 LDL-콜레스테롤 농도 역시 양의 상관관계를 나타내었다( r = 0.632, p < 0.01). 섬유소 섭취 후 적응증 조사 결과 포만감, 변비개선 등 불편감이 호전된 경우가 70%였으며 복부팽만, 메스꺼움과 구토, 설사등 부적응증을 호소하는 경우가 15%를 차지하였다. 본 연구 결과 고섬유소식이의 섭취가 제2형 당뇨병 환자에게 혈중 지질 성상 개선에 효과가 있다는 것을 알 수 있었다. 따라서 제2형 당뇨환자에게 고섬유소식이를 적극적으로 권장하고 섬유소 보충제품이 당뇨환자 치료의 보조제로 유용성이 있을 것으로 사료된다.;Background : The Purified soluble diatary fiber (DF) such as guar gum and pectin have been reported to improve the abnormality of lipid metabolism in diabetic patients. These materials, however, have not been widely used as a DF supplement due to low palatability and gastrointestinal discomfort. In the present study the effect of fibersol-2 supplements on lipid metabolism in subjects with NIDDM was evaluated. Method : 56 NIDDM subjects were randomly divided into control group and high fiber groups. Each group took prescribed hospital diets and high fiber group had additional 12g/day soluble DF (fibersol-2) during 1 week. Changes in blood lipid levels and bloold glucose levels were investigated. Results: The supplement of the soluble DF (fibersol-2) for 1week lowered the levels of serum total cholesterol and triglyceride(p < 0.05). As serum total cholesterol and LDL-cholesterol levels were high, changes of total cholesterol were high(p < 0.05), and LDL- cholesterol level was high, change of LDL-cholesterol was high(p < 0.01). Conclusion: The results indicate that the supplement of soluble DF, fiber sol-2 possesses a beneficial effect on the improvement of lipid metabolism in NIDDM patients and the supplement may be useful in a therapeutic diet for diabetic patients.