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공모양 고밀도를 토대로 한 진균성 및 비진균성 부비동염의 감별

Title
공모양 고밀도를 토대로 한 진균성 및 비진균성 부비동염의 감별
Authors
김도연
Issue Date
2003
Department/Major
대학원 의학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Abstract
본 연구는 부비동 전산화 단층촬영(CT)에서 팽창성 공모양 고밀도의 양상이 진균성 부비동염과 비진균성 부비동염의 감별에 유용한지에 대해 알아 보고자 하였다. 부비동 수술 후 병리학적으로 확진된 부비동염 환자 중 부비동 CT를 시행한 62명(남자 36명, 여자 26명)을 대상으로 하였으며 진균성 부비동염 환자는 21명(34%), 비진균성 부비동염 환자는 41명(66%)이였다. 연조직 기법(soft tissue window setting)과 골밀도 기법(bone window setting)에서 방사선과 의사 두명이 공모양 고밀도 병변의 유무, 팽창성 유무, 양측성 유무, 공모양 고밀도를 보이는 부비동, 공모양 고밀도의 위치를 중심으로 후향적으로 분석하였고, 그 외에 부비동 벽의 골비후, 부비동내 석회화 유무도 함께 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 공모양 고밀도는 진균성에서 81%, 비진균성에서 24%로 진균성에서 흔히 보이는 소견이었다. 2. 진균성에서 보이는 공모양 고밀도는 대부분 팽창성(88%), 일측성(94%)이었으며 통계학적으로 의미가 있었다(p<0.05). 3. 비진균성에서 보이는 공모양 고밀도는 대부분 비팽창성(80%), 양측성(60%)이었으며 통계학적으로 의미가 있었다(p<0.05). 4. 진균성에서 보인 공모양 고밀도는 균사가 집중적으로 모인 덩어리였으며, 비진균성에서는 염증성 세포와 섬유화였다. 결론적으로 CT검사에서 공모양 고밀도의 병변은 진균성 부비동염에서 흔히 보이는 소견이었다. 그 중 팽창성 공모양의 고밀도 병변은 진균성 부비동염에서, 비팽창성 공모양 고밀도 병변은 비진균성 부비동염에서 흔히 보이는 소견이었다. 따라서 팽창성 공모양 고밀도 병변은 진균성 부비동염과 비진균성 부비동염의 감별 진단에 유용하다고 사료된다. ;The purpose of this study was to evaluate the validity of expansile ball-like high density on differential diagnosis of fungal and nonfungal sinusitis. Paranasal sinus CT of 62 patients (36 males and 26 females) with pathologically proven chronic paranasal sinusitis were retrospectively analyzed. Fungal sinusitis was in 21 patients(34%) and nonfungal sinusitis was in 41 patients(66%). In bone window setting and soft tissue window setting, we reviewed in terms of presence, expansibility, bilaterality, location of the ball-like high density, involved sinuses, bone thickening of the sinus wall and associated calcification by two radiologists. The results were as follows: 1.The ball-like high density was more common in fungal sinusitis (81%) than nonfungal sinusitis(24%). 2. Ball-like high density was expansile(88%) and unilateral(94%) in fungal sinusitis(p<0.05) 3. Ball-like high density was nonexpansile(80%) and bilateral(60%) in nonfungal sinusitis(p<0.05) 4. Ball-like high density was collection of fungus in fungal sinusitis while inflammatory cells and fibrosis in nonfungal sinusitis. In conclusion, ball-like high density with expansile nature is thought to be one of valuable findings in diagnosis of fungal sinusitis.
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일반대학원 > 의학과 > Theses_Master
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