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암 환아 어머니의 가정간호 요구도

암 환아 어머니의 가정간호 요구도
Issue Date
대학원 간호과학과
이화여자대학교 대학원
More than 75 percent of the children diagnosed with cancer survive longer than 5 years after treatment, which is much better result compared to adult cancer patients. Yet pediatric cancer is considered as a chronic disease because the treatment usually takes 2 to 3 years. Due to this long-term treatment, there is a demand for home health care system to provide quality care for pediatric cancer patients. However, home health care system in this country is focused on adult patients with chronic diseases. The purpose of this study was to help establishing home health care system for pediatric cancer patients by examining their mothers' needs after the patients were discharged from hospital. The subjects of this study were 119 mothers whose children were diagnosed with cancer and being treated at S university hospital and E university hospital in Seoul. The data was collected from September 15 to October 15, 2003. The instrument of this study was developed based on pediatric oncology nursing (Pizzo, Philtip, Poplack, David, 1993). It was modified after its validity was tested by specialists. Using SPSS program, the collected data were analyzed to obtain frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, and ANOVA. The major results were as follows: 1. The mean age of mothers of pediatric cancer patients was 36.2. Many of them were college graduates (48.7%) and 66.4% of them had religion, 87.4% of them had no occupation. There was no other person to help them in caring their children after they were discharged from the hospital (80.7%). The mean age of pediatric cancer patients was 7.9. Many of them were the second child in the family (49.6%), and sons (59.7%). The most common cases were leukemia (37.8%). Most of them were diagnosed with cancer less than 1 year ago (55.5%). 2. As for mothers' awareness of home health care, 63.9% of the mothers had heard about home health care, but it was shown that 40.3% of mothers who had heard about home health care did not have correct information about it. Majority of the mothers (94.1%) were willing to use home health care service. They thought it could be helpful to enable them and their children with cancer to work on their own health problems on their own. The idea of saving the hospital expense was mentioned relatively less often. 3. As for home health care service area requested by mothers of pediatric cancer patients, educational and supportive nursing (3.96 out of 4.00) was needed more than technical nursing (2.80). The most needed area of nursing was the first-aid education (3.55) and intravenous injection (3.51). Need for knowledge of vaccination, weaning diet, safety management (2.86) and changing posture (2.00) were not as much. 4. Regardless of respective characteristics of study subjects and areas of home health care service, majority of mothers of pediatric cancer patients (94.1%) showed their willingness to use home health care, and there was no significant difference in their intention. As for areas of home care service, points of educational and supportive area were higher for girls (t=1.993, p=0.049), and no significant difference was found in other areas. As above, the great majority of mothers of pediatric cancer patients want home health care, and intend to use it. The current home health care system centered adult patients needs to be improved, so that pediatric cancer patients can get continuous help and support to recover their health through home health care. This can be achieved only by professional curriculum for home health care and practice as well as systematic support. ;소아 암은 진단 후 치료받은 아동의 75%이상이 5년 이상 생존율을 보여 성인보다 치료의 반응과 결과가 좋으나 치료 기간이 2-3년 걸려 만성 질환으로 간주되고 있다. 치료가 장기화됨에 따라 암 환아의 질적 관리를 위한 가정간호 제도의 활성화가 요구되고 있다. 그러나 우리 나라 현실은 성인 만성질환 환자를 중심으로 가정간호가 이루어지고 있다. 따라서 본 연구는 암 환아가 퇴원한 후 어머니의 가정간호 요구를 사정하여 암 환아를 위한 가정 간호 서비스 확립에 도움이 되고자 한다. 연구대상은 서울 시내 S대학 병원과 E대학 병원에서 암으로 진단 받고 치료중인 환아의 어머니 119명으로 자료 수집기간은 2003년 9월 15일부터 10월 15일까지였다. 연구 도구는 가정간호 요구도를 조사하기 위해 암 환아 간호(Pizzo, Philtip, Poplack, David, 1993)를 기초로 간호 요구 문항을 구성하였으며 전문가들의 타당도를 거쳐 수정 보안 후 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 암 환아 어머니의 평균 연령은 평균 36.2세였으며 교육수준은 대졸(48.7%)이 많았다. 종교는 있는 경우(66.4%)가 많았으며 대부분 직업이 없었고(87.4%) , 퇴원 후 환아를 집에서 돌보아줄 사람은 없었다(80.7%). 환아의 평균 연령은 7.9세로 둘째(49.6%), 남아(59.7%)가 많았으며 진단명은 백혈병이 37.8%로 가장 많았다. 진단 후 경과된 기간은 1년 이내(55.5%)가 많았다. 2. 암 환아 어머니들의 가정 간호에 대한 인식 정도는 가정간호에 대해 들어 본 경험이 있는 경우가 63.9%이였으나 이 중 40.3%는 가정간호에 대해 올바른 지식을 갖고 있지 않은 것으로 나타났다. 어머니들 중 대다수(94.1%)가 가정 간호 이용의사가 있다고 하였으며 '환아와 가족이 스스로 건강문제를 해결할 수 있게 한다'는 점에서 도움이 된다고 하였고 '입원비가 절약되어 경제적이다'는 것은 상대적으로 낮게 나타났다. 3. 암 환아 어머니가 요구하는 가정 간호 서비스내용은 교육·지지적 간호 영역이 4점 만점에 3.06점, 기술적 간호 영역이 2.80점으로 교육·지지적 간호 요구도가 높았다. 간호 요구도가 높은 것은 '응급 처치법에 대해 교육'(3.55점), '혈관 주사'(3.51점)이였으며 '예방접종 및 이유식, 안전관리 교육'( 2.86점), '체위변경'은(2점) 낮았다. 4. 연구 대상자의 제 특성에 따른 가정 간호 이용의사 및 가정 호 영역별 요구도의 차이는 환아 어머니의 대다수(94.1%)가 가정 간호 이용의사를 표시하였으며 제 특성에 따른 가정 간호 이용의사는 유의한 차이가 없었다. 또한 연구 대상자 제 특성에 따른 가정 간호 영역별 요구도는 교육·지지적 영역에서 여아인 경우(t=1.993, p=0.049)에 높게 나타난 결과 외에 다른 영역에서는 유의한 차이가 없었다. 이상에서와 같이 암 환아 어머니의 절대 다수가 가정 간호를 요구하고 있으며 이용의사가 있다. 그러므로 성인 간호 중심의 현 가정간호 제도를 개선하여 암 환아들을 가정간호를 통하여 지속적으로 돌봄으로써 그들의 질병회복과 양육자인 어머니를 지지하여야 할 것으로 생각된다. 따라서 이를 위한 가정 간호 전문 교육과정의 내용 및 실습과 제도적 뒷받침이 있어야 할 것이다.
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