중환자 가족의 부담감과 스트레스에 관한 연구

Abstract

가족 구성원중 한명이 중환자실에 입원할 경우 제한된 면회시간으로 인해 가족은 아픈 식구를 돌보아주어야 한다는 책임을 완수하지 못하게 됨으로써 심적 부담감과 스트레스를 경험하게 된다. 이런 가족의 부담감과 스트레스에 대한 정확한 이해는 중환자 가족의 간호에 중요한 자료가 될 것이며, 이러한 현상에 대한 이해는 중환자 가족의 간호중재 방안을 모색하는 근거가 되고자 시도하였다. 본 연구의 목적은 중환자 가족의 부담감과 스트레스 정도를 알아보고, 가족의 일반적 특성과 환자의 일반적 특성 및 입원과 관련된 특성에 따른 부담감과 스트레스정도를 확인하며, 가족의 부담감과 스트레스정도간의 상관관계를 알아보기 위한 것으로, 2003년 9월4일부터 10월31일까지 서울의 E대학부속병원의 중환자 가족중 주로 상주하면서 간호를 하는 가족으로 환자의 배우자나, 자녀, 부모, 형제·자매 또는 친척 중 1인을 대상으로 하였으며, 환자의 가족 136명에게 면회시간때 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 연구도구는 중환자가족의 부담감을 측정하기위한 Montgomery 등(1985)이 개발한 주관적, 객관적 부담감 측정도구를 본 연구자가 번역한 측정도구를 사용하였고, 총 22문항이며, 신뢰도를 알아보기 위해 문항분석을 한 결과 신뢰도는 객관적 부담감은 Cronbach's α는 .79이었고, 주관적 부담감은 Cronbach's α는 .75이었다. 스트레스는 Frank와 Zyznaski(1988)가 개발한 BEPSI(Brief Encounter PsychoSocial Instrument)를 배종면 외(1996)등이 한국어로 번안·수정한 한국어판 BEPSI를 측정한 도구로 사용하였으며 총 5문항이다. 신뢰도를 알아보기위해 문항분석을 한 결과 Cronbach's α는 .81이다. 수집된 자료는 SPSS WIN 10.0 Program을 사용하여 분석하였다. 일반적 특성은 실수와 백분율, 부담감과 스트레스는 평균과 표준편차, 부담감과 스트레스와의 관계는 Pearson correlation으로 측정하였다. 또한 중환자 가족의 일반적 특성에 따른 부담감과 스트레스와의 관계는 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후 검증은 Scheffe test로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같이 요약될 수 있다. 1. 대상자의 총부담감은 평균 74.75(6.95/10점만점)로, 객관적 부담감은 평균 35.24(3.91/5점만점), 주관적 부담감은 평균 39.51(3.03/5점만점)로 나타났다. 스트레스정도는 평균평점 2.19로 나타났다. 2. 대상자의 부담감과 연령(F=9.770, p<.01), 학력(F=7.706, p<.01), 성별(t=-2.942, p<.01), 직업(F=7.350, p<.05), 환자와의 관계(F=4.998, p<.01), 가족수입(F=4.134, p<.01), 가족구조형태(F=3.766, p<.01)가 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 환자가족의 일반적 특성에 따른 스트레스는 대상자의 연령, 성별, 종교, 학력, 배우자 유무, 환자와의 관계와 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 가족의 수입(F=5.387, p<.01)과 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 환자의 일반적 특성에 따른 부담감과 스트레스는 환자의 입원기간이 길수록 부담감이 높았으며, 입원기간과 주관적 부담감은 순상관관계가 있었다(r=.171, p<.05). 의료부조에서 의료보호인 대상자가 의료보험인 대상자보다 스트레스가 높았다(t=-2.036, p<.05). 4. 본 연구의 대상자들은 부담감과 스트레스와의 관계가 통계적으로 유의한 순상관관계를 나타냈다(r=.435, p<.01). 즉 중환자실에 입원한 가족들의 부담감이 높을수록 스트레스정도는 높은 것으로 나타났다. 이상의 연구결과로 중환자실 간호사들은 중환자의 상태와 함께 가족의 중요한 특성들을 사정하여 가족의 부담감을 경감시키며 스트레스를 완화하는 간호중재를 하여야 할 것이다.

;The purpose of this study was to identify burden and stress and to describe the relationship between burden and stress of the family members of I.C.U. patients. The subjects were 136 family members of I.C.U. patients in E University hospital in Seoul, Korea. Research tools were Montgomery's Burden Scale(1988), Revised Bae's Stress Scale(1996). Data were analyzed by SPSS program, and data analysis included frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, pearson correlation and scheffe test. The summary of the result is as follows : 1. The mean score of total burden of family members was 74.75. The mean score of the object burden was 35.24 and the subjest burden was 39.51. The mean score of the stress of family members was 2.19. 2. The burden score of family members had statistically differences with family members' age(F=9.770, p<.01), sex(t=-2.942, p<.01), occupation(F=7.350, p<.05), education level(F=7.706, p<.01), economic status(F=4.134, p<.01), relationship with patient (F=4.998, p<.01) and family structure(F=3.766, p<.01). The stress score of family members had statistically differences with family members' economic status(F=5.387, p<.01). 3. The burden score of I.C.U. patient had significant relationship with duration for I.C.U.(r=.171, p<.05). Subjects in Medicaid experienced more stress than who have Medical insurance(t=-2.036, p<.05). 4. The relationship between burden and stress of family members of I.C.U. patients revealed a significant positive correlation(r=.435, p<.01). In conclusion, I.C.U. nurse should assess family's level of burden and stress and many factors that decreased family members'burden and stress. and should do nursing interventions for alleviating family's burden and stress.