입원 환아 간호요구 중요도에 대한 부모와 간호사의 인식 및 간호 행위 수행에 관한 연구

Abstract

Nursing needs are the helps that provide to satisfy physical and mental needs of patients. Because Human being is a whole being to be needed considerations of his physical, sociocultural, psychological factors, the nursing needs of patients are the key points when making a decision about nursing activities. Importance of nursing needs of hospitalized children says the extent that both parents and nurses give priorities, and practice of nursing behavior means the activities to fulfill the health needs of nursing consumers and to help them cure or keep a wellbeing state. Since the conflict between nurses and parents of hospitalized children or parent's unsatisfaction have generated by reason of the difference in perceiving the importance of nursing needs of hospitalized children, to maximize the effect of nursing provision, it is needed that recognition of the importance of nursing needs between parents and nurses is to be measured, compared with each group and is to be analyzed the relationship with the frequency of nursing activities. The purpose of this study was to examine the difference in perceiving the importance of nursing needs of hospitalized children between parents and nurses and to check the frequency of the nursing activities about that, so to suggest the relationship between them. Data collection about the importance of nursing needs was conducted on the nurses and the parents of children hospitalized at a tertiary medical center in Seoul from 2003, 10, 6 through 2003, 10,31. The data from 100 parents and 22 nurses were analyzed. The data on the frequency of the nursing practices were collected from 22 nurses working at a pediatric ward over three days from 2003, 10, 13 till 10,13. The tool of this study was developed based on literature review, clinical experience. The tool for the perception of the importance of nursing needs was composed of total 17 fields, 138 items including respiration, nutrition, excretion, bed making and exchange, resuscitation, exercise and motion, temperature, personal hygiene, infection and safety, consultation and information, health education, measurement and observation, charting and checking, taking over, ward management, equipment and environment. The tool of the frequency of the nursing practices was composed of 16 fields excluding equipment and environment from the perception tool. Collected data were analyzed using SPSS/WIN 10.0 program. The result of this study can be summarized as follows. 1) At the aspect of the perception of the importance of nursing needs related to general characteristics of parents, the results showed significant difference in the area of ward management according to the relationship with a child, of taking over according to the age, of measurement and observation according to their educational background. But related to general characteristics of the hospitalized child, there were significant difference in the area of temperature maintenance according to the frequency of past hospitalization, of taking over according to the duration of hospitalization, of nutritional nursing according to the diagnosis of child. 2) At the relationship between general characteristics and perception of the importance of nursing needs, the frequency of past hospitalization had the relationship with the respiratory nursing, bed making and exchange, and medication, also the age of the parents had the relationship with taking over, the age of the children with bedmaking and exchange. 3) At the aspect of the perception of the importance of nursing needs related to general characteristics of the nurse, there was a significant difference in the area of consultation, information, equipment, environment management according to the position and in the area of medication, measurement, observation according to educational background, also in the area of personal hygiene according to age. 4) The top five areas that were perceived as most important from the parents were equipment and environment, charting and checking, health education, ward management, measurement and observation and from the nurses were resuscitation, medication, health education, charting and checking, respiratory nursing. 5) The lowest areas that was perceived from the parents were excretion, nutrition, personal hygiene and from the nurses were temperature maintenance, bed making and exchange, exercise and motion. 6) The eight areas that nurses perceived more important than parents were respiration, nutrition, excretion, resuscitation, infection and safety, health education, medication, measurement and observation, in the contrary, the 3 areas including exercise and motion, bed making and exchange, temperature maintenance were perceived more important from parents. the average perception of the importance of nursing needs was higher in nurses than parents. 7) The ranks of the frequency of nursing activities were measurement and observation(24.44%), medication(21.28%), charting and checking (20.89%), consultation and information(8.84%), taking over(8.19%), the lowest things were temperature maintenance and personal hygiene(0.03%). 8) When compared the consensus between perception and frequency of the nursing activities of nurses, from the top 6 areas, medication, charting and checking, measurement and observation. From the low 6 areas, temperature maintenance, nutrition, personal hygiene were relatively agreed each. This study suggests that there is a need to conduct analysis of the causes at the area showed significant difference between parents and nurses in the perception of the importance of nursing needs and systematic nursing activities considering the above result should be provided in the clinical setting. ;간호요구는 대상자의 신체, 정신적 안위와 요구를 충족시켜 주기 위하여 제공하는 도움이다. 인간은 총체적 존재로서 신체적, 심리적, 사회 문화적 요소를 포함하여 요구를 파악하여야 하며, 환자의 간호요구는 간호수행을 결정하는데 도움을 준다. 입원 환아 간호요구 중요도는 입원아동의 간호요구에 있어서 부모와 간호사가 중요하다고 인식하는 정도이며, 간호행위 수행은 간호대상자의 건강요구를 충족시키며, 치유, 안녕에 도움을 주기 위한 간호행위의 수행을 말한다. 환아 부모와 간호사가 인식하는 환아 간호요구 중요도의 차이로 부모가 불만족을 표현하거나 간호사와 부모간에 갈등이 발생하기 때문에, 부모와 간호사가 인식하는 간호요구 중요도에 대한 인식을 측정, 비교하고 간호행위 수행 빈도와의 관련성을 분석하여 간호제공의 효과를 최대화하는 것이 필요하다. 따라서 본 연구는 소아 병동의 입원 환아의 간호요구에 대해 부모와 간호사가 인식하는 중요도 정도를 조사하고 간호수행 빈도를 파악하여 그 관련성을 제시하기 위하여 실시되었다. 자료수집은 2003년 10월 6일에서 10월 31일까지 서울 시내 일 3차 병원의 소아병동에 입원해 있는 환아의 부모와 소아병동에 근무하는 간호사를 대상으로 입원 환아 간호요구 중요도 인식조사가 이루어졌으며 회수된 설문지 중 환아 부모 100명과 간호사 22명의 자료를 분석하였다. 그리고 2003년 10월 13일부터 15일까지 3일간 소아병동에 근무하는 간호사 22명을 대상으로 간호행위 수행 조사를 시행하였다. 연구도구는 문헌고찰과 임상경험을 근거로 하여 개발하였다. 간호요구 중요도 인식 측정도구는 총 17개 영역, 138문항으로 호흡간호, 영양간호, 배설간호, 침상정리 및 교환, 소생술 간호, 운동 및 활동, 체온유지, 개인위생, 감염 및 안전, 상담 및 정보제공, 건강교육, 투약간호, 측정 및 관찰, 기록 및 확인, 인수인계, 병동관리, 시설 및 환경영역으로 구성되어 있다. 간호행위 수행 측정 도구는 인식도 조사도구에서 시설 및 환경 영역을 제외한 16개 영역으로 구성되었다. 수집된 자료는 SPSS /WIN 10.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같이 요약될 수 있다. 1) 부모의 일반적 특성에 따른 입원 환아 간호요구 중요도 인식정도를 보면 연령에 따른 인수인계 영역과 학력에 따른 측정 및 관찰 영역, 환아와의 관계에 따른 병동관리 영역에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 환아의 일반적 특성에 따른 입원 환아 간호요구 중요도 인식정도를 보면 입원횟수와 체온 유지영역, 투약간호 영역 그리고 성별에 따른 운동 및 활동 영역, 재원일수에 따른 인수인계 영역, 환아의 진단명에 따른 영양간호영역에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 2) 부모, 환아의 일반적 특성과 입원 환아 간호요구 중요도 인식정도의 상관관계를 살펴보면 입원횟수와 호흡간호, 침상정리 및 교환, 투약간호와 상관관계가 있었다. 환아 연령과 침상정리 및 교환, 부모 연령과 인수인계도 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 3) 간호사의 일반적 특성에 입원 환아 간호요구 중요도 인식정도는 연령에 따른 개인위생 영역, 학력에 따라 투약간호 영역과 측정 및 관찰 영역, 직급에 따른 상담 및 정보제공 영역과 시설 및 환경관리 영역에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4) 영역별 입원 환아 간호요구 중요도에 대한 부모와 간호사의 인식정도 순위를 비교해 보면 부모가 가장 중요하게 인식하는 상위 5개 영역은 시설 및 환경, 기록 및 확인, 건강교육, 병동관리, 측정 및 관찰 순 이다. 간호사가 가장 중요하게 인식하는 상위 5개 영역을 보면 소생술 간호, 투약간호, 건강교육, 기록 및 확인, 호흡간호 순 이다. 5) 부모가 인식하는 입원 환아 간호요구 중요도의 가장 하위 영역은 배설간호이며 그 다음이 영양간호, 개인위생으로 나타났다. 간호사가 인식하는 가장 하위 영역은 체온유지, 침상정리 및 교환, 운동 및 활동 순 이다. 6) 영역별 입원 환아 간호요구 중요도의 부모와 간호사의 인식정도를 비교해 보면 호흡간호와 영양간호, 배설간호, 소생술 간호, 감염 및 안전간호, 건강교육, 투약간호, 측정 및 관찰 8개 영역에서 간호사의 입원 환아 간호요구 중요도 인식이 더 높았다. 운동 및 활동, 침상정리 및 교환, 체온유지 3개 영역에서 부모의 입원 환아 간호요구 중요도 인식이 더 높았다. 평균 입원 환아 간호요구 중요도에 대한 부모와 간호사의 인식의 차이를 보면 평균 인식도에 있어서 부모보다 간호사가 더 높은 점수를 보였다. 7) 소아병동의 영역별 간호행위 수행빈도를 보면 측정 및 관찰(26.44%), 투약간호(21.28%), 기록 및 확인(20.89%), 상담 및 정보제공(8.84%), 인수인계(8.19%)의 순이며, 체온유지 간호(0.03%), 개인위생(0.03%)이 낮은 수행 빈도를 보였다. 8) 영역별 간호행위 수행빈도와 간호사의 입원 환아 간호요구 중요도 인식 순위비교를 비교해 보면 상위 6위 영역 중에서 투약간호, 기록 및 확인, 측정 및 관찰영역이 간호사의 인식과 수행 빈도에서 비교적 일치함을 보였다. 하위 6위 영역에 체온유지와 영양간호, 개인위생이 간호사의 인식과 수행빈도에서 비교적 일치함을 보였다. 본 연구를 통하여 입원 환아 간호요구 중요도 인식에서 환아 부모와 간호사 사이에서 유의한 차이를 나타낸 영역에 대한 원인 분석이 필요하며 이를 바탕으로 체계적인 간호행위 수행을 위한 임상에서의 노력이 요구된다.